STRONGYLOIDES STERCORALIS ASOCIADO CON SINDROME NEFRÍTICO EN UN NIÑO CON DISPLASIA INTESTINAL NEURONAL
DOI:
https://doi.org/10.24039/rnh2007111151Palavras-chave:
Strongyloides stercoralis, complications, glomerulonephritis, Peru.Resumo
La strongyloidiosis, causada por Strongyloides stercoralis, es un serio problema de Salud Pública en el Perú. Reportamos a un niño de dos años de edad quien fue admitido en el Instituto Especializado de Salud del Niño en Lima con el diagnóstico de obstrucción intestinal asociado a 15 días de diarrea, fiebre y tos seca. El examen histopatológico del tejido necrótico del colon reveló displasia neuronal intestinal. Posteriormente, durante su hospitalización (12 días después) presentó hipereosinofilia (con 3,460 eosinófilos/mm3), tos, fiebre y una radiografía de tórax anormal, 5 días después el recuento de eosinófilos llegó hasta 34,286 células/mm3. Un día después se encontraron larvas de S. stercoralis en el examen directo de heces. La serología para HTLV-1 y HIV 1 fueron negativos. Cabe mencionar que nuestro paciente presentó hematuria microscópica e hipertensión arterial durante los más altos niveles de eosinófilos en sangre, por lo que se sospechó en una glomerulonefritis aguda. El tratamiento con tiabendazol se inició rápidamente, y fue administrado durante siete días. Los hallazgos clínicos desaparecieron y no se encontraron más larvas en los exámenes de heces. El paciente fue dado de alta asintomático. Este caso presenta fuertes indicios de ser una hiperinfección por S. stercoralis debido a la autoinfección desencadenada por la cirugía la cual intervino como factor estresante.
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