The Biologist
(Lima)
ORIGINAL ARTICLE / ARTÍCULO ORIGINAL
DRINKING WATER AND SEWAGE IN BASIC SANITATION AS FACTORS RELATED TO
ENTEROPARASITES IN SCHOOLCHILDREN OF EDUCATIONAL INSTITUTIONS OF LIMA
METROPOLITANA, PERU
AGUA POTABLE Y DESAGÜE EN EL SANEAMIENTO BÁSICO COMO FACTORES
RELACIONADOS A LOS ENTEROPARÁSITOS EN ESCOLARES DE INSTITUCIONES
EDUCATIVAS DE LIMA METROPOLITANA, PERÚ
1Universidad Continental-Lima-Perú
jesus.rojas.jaimes@gmail.com; jesus.rojas@unmsm.edu.pe
2Universidad Privada Alas Peruanas, Lima, Perú.
3Laboratorio de Ecología y Biodiversidad Animal (LEBA). Facultad de Ciencias Naturales y Matemática (FCNNM).
4
El Agustino, Lima, Perú. Facultad de Ciencias Biológicas. Universidad Ricardo Palma. Santiago de Surco, Lima, Perú.
Corresponding author: E-mail: joseiannacone@gmail.com
1 2 3 3,4
Jesús Eduardo Rojas-Jaimes ; Jimmy Omar Ibarra-Trujillo ; Lorena Alvariño & José Iannacone
ABSTRACT
Keywords: basic sanitation – drainage – educational Institutions – parasitosis – water
Water and sewage are of the utmost importance in human health. The objective of this research was to
determine the relationship between drinking water and sewage in basic sanitation as factors related to
enteroparasites in schoolchildren of Educational Institutions (IE) of Metropolitan Lima, Peru. The study
was descriptive, correlational and retrospective. The source of the statistical information corresponded to
the School Census 2018 based on ESCALE (Statistics of Educational Quality), Peru. The water supply
and the hygienic service that each dwelling has per district were determined from the data of INEI
(National Institute of Statistics and Informatics). To determine the overall prevalence of enteroparasites in
schoolchildren (OPES) in each of the districts, academic literature published in scientific journals was
selected in Google Scholar, Medline, Researchgate, Science Direct and Scopus between 2003 and 2018.
The seven districts in Metropolitan Lima that presented the lowest percentage values of Sanitation,
less than 50%, were Ancon, Cieneguilla, Pachacamac, Pucusana, Punta Hermosa, Punta Negra and Santa
Rosa. 19 of the 43 districts of Metropolitan Lima (44.18%) presented some data on OPES, with an average
of 65.32%. A positive correlation was observed between the percentage of housing sanitation and the
percentage of private IE in relation to the total number of educational institutions per district. The density
of schoolchildren per square kilometer was positively related to the percentage of dwellings with water
supply, the percentage with toilets connected to the sewerage service, and the percentage of sanitation of
the dwelling. The percentage of private IE in relation to the total number of educational institutions per
district was positively associated with the percentage of households with water supply and connection to
2
the public drain network, and with the density of students per Km . The OPES in each district was not
significantly associated with the variables of sanitation and EI. The possible factors that would explain the
absence of relationship of the OPES with the sanitation are analyzed.
The Biologist (Lima)
ISSN Versión Impresa 1816-0719
ISSN Versión en linea 1994-9073 ISSN Versión CD ROM 1994-9081
95
The Biologist (Lima), 201 , 1 ( ), - : 9 7 1 ene jun 95-105
RESUMEN
Palabras clave: agua – desagüe – Instituciones Educativas – parasitosis – saneamiento Básico
El agua y el desagüe son de suma importancia en la salud humana. El objetivo de esta investigación fue
determinar la relación entre el agua potable y desagüe en el saneamiento básico como factores
relacionados a los enteroparásitos en escolares de Instituciones Educativas (IE) de Lima Metropolitana,
Perú. El estudio fue de tipo descriptivo, correlacional y retrospectivo. La fuente de la información
estadística correspondió al Censo Escolar 2018 en base al ESCALE (Estadística de la calidad Educativa),
Perú. El abastecimiento de agua y el servicio higiénico que tiene cada vivienda por distrito se determinó a
partir de los datos del INEI (Instituto Nacional de Estadística e Informática). Para determinar la
prevalencia global de enteroparásitos en escolares (PGEE) en cada uno de los distritos fue seleccionada
literatura académica publicada en revistas científicas en Google académico, Medline, Researchgate,
Science Direct y Scopus entre los años 2003 al 2018. Los siete distritos en Lima Metropolitana que
presentaron los valores porcentuales más bajos de Saneamiento menores al 50% fueron Ancón,
Cieneguilla, Pachacamac, Pucusana, Punta Hermosa, Punta Negra y Santa Rosa. 19 de los 43 distritos de
Lima Metropolitana (44,18%) presentaron algún dato de PGEE, siendo en promedio de 65,32%. Se
observó una correlación positiva entre el porcentaje de saneamiento de la vivienda y el porcentaje de IE
2
privadas en relación al total de instituciones educativas por distrito. La densidad de escolares por Km se
relacionó positivamente con el porcentaje de viviendas con abastecimiento de agua, el porcentaje con el
servicio higiénico en base a la red pública de desagüe, y entre el porcentaje de saneamiento de la vivienda.
El porcentaje de IE privadas en relación al total de instituciones educativas por distrito se asoció
positivamente con el porcentaje de viviendas con abastecimiento de agua y desagüe, y con la densidad de
2
alumnos por Km . La PGEE en cada distrito no se encontró asociada significativamente con las variables
de saneamiento y de las IE. Los posibles factores que explicarían la ausencia de relación del PGEE con el
saneamiento son analizados.
INTRODUCCIÓN
96
2009; Gabbad & Elawad, 2014; Kenney et al.,
2016; Ribas et al., 2017; Gastañaga, 2018). Los
enteroparásitos más prevalentes en escolares en las
IE son Giardia lamblia Kunstler, 1882, Entamoeba
histolytica Schaudinn 1903, Hymenolepis nana
Siebold, 1852, y Ascaris lumbricoides Linnaeus,
1758. Uno de los factores relacionados más
importantes para la transmisión de enteroparásitos
son la accesibilidad al agua potable y a los pobres
sistemas de saneamiento ambiental (Ortiz et al.,
2001; Lee et al., 2002, Gelaw et al., 2013).
Las prevalencias de enteroparásitos en niños en
edad escolar pueden llegar hasta un 86,2%, con una
alta relación con el consumo de agua de mala
calidad y con la falta de servicios de redes de
desagües (Amare et al., 2013; Quispe & Jara,
2013). Un estudio en escolares en Tumbes, Perú
mostró una alta prevalencia de parasitosis (90,6%),
y entre los protozoos patógenos que tuvieron la
mayor prevalencia está G. lamblia (32,3%) y entre
los helmintos encontramos a H. nana (4,6%)
(Jiménez et al., 2011). En escolares entre las edades
El agua potable segura previene enfermedades de
transmisión hídrica, que son una de las causas de
morbimortalidad en niños a nivel mundial
(Villegas et al., 2012; Cabezas, 2018). Dentro de
las enfermedades que se trasmiten por este
mecanismo están las Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDAS) de origen bacteriano, que
anualmente exceden los 150 000 casos por año en
Perú y las enfermedades enteroparasitarias
causadas por protozoarios y helmintos (Gavancho,
2012).
A pesar de la existencia de programas abocados a
reducir el problema de la desnutrición causada por
enteroparásitos. La prevalencia de la desnutrición
en menores de 5 años sigue siendo elevada (INEI,
2018). Investigaciones previas demuestran que
entre las principales medidas destinadas a combatir
la desnutrición son la dotación de agua potable y
desagüe (Östan et al., 2007; Beltrán & Seinfeld,
Rojas-Jaimes et al.
The Biologist (Lima). Vol. 17, Nº1, ene - jun 2019
Basic sanitation and enteroparasites in schoolchildren
correspondió a los límites censales del INEI
(Instituto Nacional de Estadística e Informática).
La clasificación del área geográfica de ESCALE
utilizó el criterio empleado en el Censo de
Población y Vivienda del INEI. Se seleccionó en la
búsqueda las IE con tipo de gestión: Pública de
gestión directa y Pública de gestión privada y
privada. Se incluyó solo el nivel inicial, primario y
secundario, la forma de atención escolarizada y el
estado activo. La fuente de la información
estadística correspondió al Censo Escolar 2018
(ESCALE, 2019). La población final de muestreo
fueron 13690 IE de los 43 distritos de Lima
Metropolitana. La ESCALE estadística nos
proporcionó los siguientes indicadores: (1) el
número de Instituciones educativas por distrito, (2)
el porcentaje de IE privadas en relación al total de
instituciones educativas por distrito, (3) la
densidad de escolares por distrito que se calculó
como la relación del número total de alumnos por
2
distrito entre el área en km por distrito (tabla 1). El
2
área en km se obtuvo de las páginas web oficiales
de cada uno de los distritos de Lima Metropolitana.
Para la determinación del porcentaje de viviendas
con abastecimiento de agua en la vivienda para
cada uno de los 43 distritos de Lima Metropolitana,
que incluye la red pública dentro de la vivienda y la
red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación fue usado el Censo Nacional Peruano
2017 (XII de Población; VII de Vivienda y III de
Comunidades Indígenas) en base a la consulta en la
base de datos (INEI, 2017). De igual forma para
obtener la información del servicio higiénico que
tiene cada vivienda por distrito en porcentaje, que
incluyó la red pública de desagüe dentro de la
vivienda y red pública de desagüe fuera de la
vivienda, pero dentro de la edificación se basó en el
sistema de consulta de base de datos del INEI
(2017). En este trabajo la variable “saneamiento
básico” se calculó en base al promedio aritmético
simple del porcentaje de viviendas con
abastecimiento de agua y al porcentaje con el
servicio higiénico en base a la red pública de
desagüe (tabla 1).
Para determinar la prevalencia global o total de
enteroparásitos en escolares en cada uno de los
distritos fue seleccionada literatura académica
publicada en revistas científicas en Google
académico, Medline, Researchgate, Science Direct
y Scopus, que incluyera información por distrito de
de 6 a 12 años de una IE peruana, la prevalencia de
parasitosis fue del 61,50% encontrando a
Enterobius vermicularis Linnaeus, 1758 (14,30%)
y G. lamblia (13,20%) (Zamora, 2012). De igual
forma, una mayor prevalencia de parásitos en
perros y en gatos como Toxocara canis Werner
1782, Giardia sp. Kunstler, Dipylidium caninum
(Linnaeus, 1758) Leuckart, 1863, Adenocephalus
pacificus Nybelin, 1931 (sin. Diphyllobothrium
pacificum) y Ancylostoma sp. Dubini, 1843 está
relacionada con ausencia de agua potable y
saneamiento ambiental (Rúa et al., 2010; Nóe et
al., 2011).
En el Perú, en lo que se refiere al servicio de agua
potable y desagüe, el último Censo Nacional
Peruano (INEI, 2017) señala un alto número de IE
carecen de dicho servicio, lo cual podría ocasionar
la aparición de enfermedades enteroparasitarias en
escolares. A la fecha no se tiene información
publicada de la posible relación entre la presencia
de agua potable y desagüe, y la prevalencia de
enteroparásitos en escolares en IE de Lima,
Metropolitana, Perú.
El presente estudio tiene por objetivo determinar la
relación entre el agua potable y el desagüe en el
saneamiento básico como factores asociados para
contraer enteroparásitos en escolares de IE de Lima
Metropolitana, Perú entre los años 2003 al 2018.
Se consideró para el análisis la información
publicada a partir del año 2003, debido a que en ese
año se declaró en emergencia el Sistema Educativo
en Perú por las precarias estructuras de los
colegios, los altos índices de repetición y de
deserción escolar (MINEDU, 2003: DS 021-2003-
ED).
Se empleó el ESCALE (Estadística de la calidad
Educativa) para determinar el número de IE
peruanas registradas en el Padrón proporcionado
por las DRE/GRE (Dirección Regional de
Educación / Gerencias Regionales de Educación) y
UGEL (Unidad de Gestión Educativa Local). La
cartografía de los límites distritales de los 43
distritos de Lima Metropolitana, Perú del 2018,
MATERIAL Y MÉTODOS
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Rojas-Jaimes et al.
porcentaje de IE privadas en relación al total de
instituciones educativas por distrito son Jesús
María, La Molina, Miraflores, Surco, San Isidro,
San Miguel y Santa María del Mar. Los tres
distritos que presentaron la mayor densidad de
escolares fueron Breña, los Olivos y Santa Anita.
Los siete distritos en Lima Metropolitana que
presentaron los valores porcentuales más bajos de
Saneamiento menores al 50% fueron Ancón,
Cieneguilla, Pachacamac, Pucusana, Punta
Hermosa, Punta Negra y Santa Rosa (tabla 1).
De la pesquisa bibliográfica, solamente se
encontraron 14 artículos de revistas científicas en
Google académico, Medline, Researchgate y
Scopus que presentaron data sobre prevalencia
global de enteroparásitos en escolares en cada uno
de los 43 distritos, que incluyera información por
distrito de Lima Metropolitana del 2003 al 2018
(tabla 1). Únicamente 19 de los 43 distritos de Lima
Metropolitana (44,18%) presentaron algún dato de
prevalencia global de enteroparásitos en escolares
(PGEE), siendo este en promedio de 65,32%.
La tabla 2 nos muestra una matriz de correlación de
Pearson (r ) entre 7 variables como el agua potable
p
y el desagüe como factores asociados para contraer
enteroparásitos en IE de Lima Metropolitana, Perú
entre los años 2003 al 2018. Se observó correlación
positiva entre el porcentaje de saneamiento de la
vivienda y el porcentaje de IE privadas en relación
al total de instituciones educativas por distrito. De
igual manera, entre el porcentaje de viviendas con
abastecimiento de agua, el porcentaje con el
servicio higiénico en base a la red pública de
desagüe, y entre el porcentaje de saneamiento de la
vivienda entre sí, se notó una asociación positiva.
2
La densidad de escolares por Km se relacionó
positivamente con el porcentaje de viviendas con
abastecimiento de agua, el porcentaje con el
servicio higiénico en base a la red pública de
desagüe, y entre el porcentaje de saneamiento de la
vivienda. El porcentaje de IE privadas en relación
al total de instituciones educativas por distrito se
asoció positivamente con el porcentaje de
viviendas con abastecimiento de agua, con el
porcentaje con el servicio higiénico en base a la red
pública de desagüe y con la densidad de alumnos
2
por Km . La PGEE en cada distrito no se encontró
asociada significativamente con ninguna de las
otras seis variables, entre ellas el porcentaje de
saneamiento, el porcentaje de viviendas con
Lima Metropolitana del 2003 al 2018. No fue
incluida información de tesis o resúmenes de
Congresos o eventos académicos. Tampoco fue
incluida información de páginas webs no oficiales,
registros periodísticos o revistas de divulgación
científica. La información incluyó las prevalencias
de protozoos patógenos o no patógenos o de
helmintos enteroparásitos, o de ambos en
escolares, sin tomar en cuenta alguna otra variable
asociada como requisito para su inclusión.
Los datos estadísticos se manejaron usando el
programa Microsoft Excel 2010. Se realizó una
matriz de correlación de Pearson (r) con el fin de
determinar si existe algún tipo de asociación
significativa positiva o negativa entre las
siguientes 7 variables: (1) número total de
escolares por distrito, (2) porcentaje de IE privadas
en relación al total de instituciones educativas por
distrito, (3) densidad de escolares por distrito, (4)
porcentaje de viviendas con abastecimiento de
agua, (5) porcentaje con el servicio higiénico en
base a la red pública de desagüe, (6) “saneamiento
básico” y (7) prevalencia global de enteroparásitos
en escolares (PGEE) en cada distrito. Los niveles
de significancia fueron determinados bajo un nivel
de confianza del 0,05. Para todos los cálculos de
estadística descriptiva e inferencial se empleó el
paquete estadístico SPSS versión 23,00.
Aspectos éticos: Los autores señalan que se
cumplió con toda la normatividad nacional e
internacional vigente para el desarrollo de la
presente investigación. Toda la pesquisa en esta
investigación fue bibliográfica.
La Tabla 1 señala la información de las IE por
distrito, porcentaje de IE privadas en relación al
total de instituciones educativas por distrito (Rel),
densidad de escolares por distrito, porcentaje de
viviendas con abastecimiento de agua en la
vivienda, porcentaje con servicio higiénico en base
a la red pública de desagüe, porcentaje de
saneamiento, y PGEE. Ate, San Juan de
Lurigancho y San Martín de Porres son los tres
distritos con el mayor número de IE de Lima
Metropolitana. Los siete distritos con un mayor
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
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Basic sanitation and enteroparasites in schoolchildren
The Biologist (Lima). Vol. 17, Nº1, ene - jun 2019
DISTRITO IE Rel Densidad %AB-Agua % Red Desague % Saneamiento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PGE
LIMA 391 64,96 3052,27 99,19 99,79 99,49 50 66 58
ANCON 104 68,27 46,93 41,35 42,43 41,89
ATE 1013 80,26 1825,21 85,69 86,64 86,165 69,2 74,24 71,72
BARRANCO 73 69,86 4733,93 99,93 99,99 99,96
BREÑA 138 82,61 7498,14 99,85 99,99 99,92
CARABAYLLO 569 80,84 209,74 77,26 77,02 77,14 75 88,9 81,95
CHACLACAYO 111 75,68 332,20 96,33 97,05 96,69
CHORRILLOS 494 80,16 1967,69 94,15 97,08 95,615 72,2 72,2
CIENEGUILLA 52 63,46 24,34 44,54 44,1 44,32 66,3 66,3
COMAS 811 79,28 2453,81 91,48 93,06 92,27 85,24 85,24
EL AGUSTINO 251 68,53 2810,21 98,28 99,39 98,835 75 75
INDEPENDENCIA 254 74,41 2649,31 92,97 92,22 92,595
JESUS MARIA 94 88,30 3690,37 99,91 100 99,955 100 66,3 83,15
LA MOLINA 249 88,35 568,19 98,17 99,18 98,675
LA VICTORIA 234 73,93 3993,02 99,63 99,95 99,79 43,75 43,75
LINCE 73 87,67 3335,97 99,84 100 99,92
LOS OLIVOS 686 85,28 5108,33 99,76 99,9 99,83
LURIGANCHO 403 67,74 210,89 53,95 49,9 51,93
LURIN 149 71,81 121,16 57,1 58,32 57,71
MAGDALENA DEL MAR 86 81,40 3236,84 99,98 99,99 99,985
PUEBLO LIBRE 111 86,49 3495,43 99,96 99,96 99,96
MIRAFLORES 126 89,68 2549,69 100 100 100
Tabla 1. Datos de Instituciones educativas (IE) por distrito, porcentaje de IE privadas en relación al total de instituciones educativas por distrito (Rel),
2
densidad de alumnos por distrito que se calculó como la relación del número total de alumnos por distrito entre el área en Km por distrito,
porcentaje de viviendas con abastecimiento de agua en la vivienda, porcentaje con servicio higiénico en base a la red pública de desagüe, porcentaje de
saneamiento y prevalencia global de enteroparásitos en escolares (PGEE).
Continúa Tabla 1
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Rojas-Jaimes et al.
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PACHACAMAC 208 68,75 188,80 50,13 48.8 49,47 72,2 72,2
PUCUSANA 29 55,17 90,80 38,63 41.67 40,15
PUENTE PIEDRA 593 78,25 1170,09 78,16 80.85 79,505 100 66,3 83,15
PUNTA HERMOSA 10 50,00 9,10 23,44 36.52 29,98
PUNTA NEGRA 19 78,95 13,60 30,59 4,34 17,47
RIMAC 238 73,11 3176,07 94,66 97,56 96,11
SAN BARTOLO 11 63,64 43,90 69,12 86,55 77,84
SAN BORJA 110 85,45 1709,04 99,98 99,97 99,98
SAN ISIDRO 75 90,67 1339,10 100 100 100
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1484 79,78 1747,36 79,94 83,37 81,66 60 61,5 60,75
SAN JUAN DE MIRAFLORES 593 77,23 3648,37 90,54 90,88 90,71 82 16,82 29,7 42,84
SAN LUIS 104 79,81 3981,38 99,89 99,94 99,92 66,7 66,7
SAN MARTIN DE PORRES 1244 85,93 3657,92 96,96 97,12 97,04 50 57,81 53,90
SAN MIGUEL 266 92,11 2923,60 99,81 99,97 99,89
SANTA ANITA 309 80,91 4528,25 99,18 99,57 99,38 66,7 66,7
SANTA MARIA DEL MAR 3 100,00 8,97 70,21 98,58 84,395
SANTA ROSA 46 65,22 175,12 36,06 33,99 35,03
SANTIAGO DE SURCO 441 90,25 1147,67 99,45 99,65 99,55 50 54,7 52,35
SURQUILLO 89 77,53 2759,91 99,93 99,98 99,96
VILLA EL SALVADOR 668 78,89 2695,71 93,94 94,1 94,02 57,1 57,1
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 678 79,65 1447,16 78,6 80,77 79,69 66,7 29,7 48,2
65,32
DISTRITO IE Rel Densidad %AB-Agua % Red Desague % Saneamiento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PGE
1 = Pajuelo et al. (2005). 2 = Iannacone et al. (2006). 3 = Pinto et al. (2016). 4 = Alarcón et al. (2010). 5 = Jimenez et al. (2011). 6 = Vera (2010). 7 = Nakandakari et al. (2016). 8 = Ubillus et al. (2008).
9 = De La Cruz -Vargas et al. (2018). 10 = Iannacone & Alvariño (2007). 11 = Cooper et al. (2017). 12 = Bailey et al. (2013). 13 = Borjas et al. (2009). 14 = Suca et al. (2013).
Continúa Tabla 1
100
Basic sanitation and enteroparasites in schoolchildren
Tabla 2. Matriz de correlación de Pearson (rp) entre 7 variables como el agua potable y el desagüe como factores asociados para contraer
enteroparásitos en IE de Lima Metropolitana, Perú entre los años 2003 al 2018.
% saneamiento Rel Total escolares % Parasitismo % Desague % Potable Densidad
Correlación de
Pearson 1
Sig. (bilateral)
Correlación de
Pearson
0,62**
0,001
1
Sig. (bilateral)
Correlación de
Pearson
0,21
0,16
0,17
0,26
1
Sig. (bilateral)
Correlación de
Pearson
-0,17
0,47
0,01
0,95
-0,12
0,61
1
Sig. (bilateral)
Correlación de
Pearson
0,99**
0,001
0,60**
0,001
0,21
0,18
-0,17
0,48
1
Sig. (bilateral)
Correlación de
Pearson
0,98**
0,001
0,62**
0,001
0,22
0,14
-0,18
0,46
0,96**
0,001
1
Sig. (bilateral)
Correlación de
Pearson
0,68**
0,001
0,32*
0,03
0,15
0,32
-0,29
0,23
0,64**
0,001
0,71**
0,001
1
Sig. (bilateral)
% Potable
Densidad
% saneamiento
% Rel
Total escolares
% Parasitismo
% Desague
**. La correlación es signicativa en el nivel 0,01 (2 colas).
*. La correlación es signicativa en el nivel 0,05 (2 colas).
saneamiento = promedio aritmético simple del porcentaje de viviendas con abastecimiento de agua y del porcentaje con el servicio higiénico en base a la red pública de desagüe.Rel =
porcentaje de IE privadas en relación al total de instituciones educativas por distrito. Densidad = densidad de alumnos por distrito que se calculó como la relación del número total de
2
alumnos por distrito entre el área en Km por distrito.Valores en negrita señalan valores signicativos a un nivel de 0,01 o 0,05.
The Biologist (Lima). Vol. 17, Nº1, ene - jun 2019
101
Las investigaciones sobre enteroparasitosis están
relacionadas al saneamiento básico y la calidad del
agua, a los factores socioeconómicos y culturales
de la población de estudio (Iannacone et al., 2006).
Aun en grupos de parásitos trasmitidos
principalmente por la contaminación con el suelo,
también se hace necesario disponer de un sistema
de saneamiento básico y agua para erradicar la
prevalencia por enteroparásitos (RENACE, 2013).
Una limitante del presente estudio es la falta de una
data completa en los 43 distritos de la PGEE
tomadas bajo las mismas condiciones y con los
mismos criterios de edades de los escolares,
periodo del año, procedimientos y técnicas
parasitológicas, entre otras variables para
relacionarla con la falta de agua, desagüe y
saneamiento básico. Esto podría haber
influenciado que se encontrará carencia de
asociación significativa entre la PGEE en cada
distrito versus el saneamiento, el abastecimiento de
agua y el servicio de desagüe.
En conclusión se observó una correlación positiva
entre el porcentaje de saneamiento de la vivienda y
el porcentaje de IE privadas en relación al total de
instituciones educativas por distrito. La densidad
2
de escolares por Km se relacionó positivamente
con el porcentaje de viviendas con abastecimiento
de agua, el porcentaje con el servicio higiénico en
base a la red pública de desagüe, y entre el
porcentaje de saneamiento de la vivienda. El
porcentaje de IE privadas en relación al total de
instituciones educativas por distrito se asoció
positivamente con el porcentaje de viviendas con
abastecimiento de agua, con el porcentaje con el
servicio higiénico en base a la red pública de
2
desagüe y con la densidad de alumnos por Km . La
PGEE en cada distrito no se encontró asociada
significativamente con ninguna de las variables de
saneamiento y de las IE. Se recomienda realizar
una evaluación de PGEE en cada distrito de Lima
Metropolitana, Perú en las mismas condiciones y
con iguales criterios de evaluación.
Damos las gracias a las personas que apoyaron esta
investigación en una versión inicial entre ellos
están Ana Treasure, Ana Riviere-Cinnamond,
abastecimiento de agua, el porcentaje con el
servicio higiénico en base a la red pública de
2
desagüe y la densidad de alumnos por Km .
Estos datos muestran que es necesario mejorar el
sistema que permita la apertura y la autorización
con licencia de funcionamiento a las IE que
cumplan con los estándares mínimos de
saneamiento ambiental, debido a que las IE son
espacios vitales para los escolares, donde si no
existen las condiciones de salubridad adecuada
podrían enfermar y generar brotes de considerable
dimensión (Jombo et al., 2007; Mahmud et al.,
2015; Overgaard et al., 2016, Gyang et al., 2019).
Un grupo de enfermedades de suma importancia en
la Salud Publica a nivel mundial son las
enteroparasitosis, las cuales se relacionan con la
falta de agua y saneamiento básico (Berton, 2003;
Forson et al., 2018). Las parasitosis podrían afectar
el rendimiento cognitivo infantil, la productividad
y la capacidad del trabajo en la etapa adulta
(Zavaleta & Astete-Robilliard, 2017). Un estudio
realizado en dos IE, una comunitaria y una privada
mostró que existió una diferencia en el porcentaje
de parasitosis de 39,6% y 13,4% en la comunitaria
y privada, respectivamente (Östan et al., 2007).
La PGEE en cada distrito no se encontró asociada
significativamente con el saneamiento, el
abastecimiento de agua y el desagüe. En la
literatura, opuestamente a lo encontrado en la
actual investigación, se ha encontrado que los
enteroparásitos en escolares, por helmintos y
protozoarios patogénicos, presentan una mayor
prevalencia por H. nana, A. lumbricoides, G.
lamblia y E. histolytica, y se ha observado que uno
de los factores de riesgos más importantes es la
falta de acceso al agua potable (Matthys et al.,
2011). Estudios realizados en escolares han
mostrado una alta prevalencia de E. vermicularis,
Blastocystis hominis (Swayne & Brittan, 1849)
Brumpt 1912 y G. lamblia, teniendo como factores
de riesgo la falta de estrategias promocionales por
parte del Ministerio de Salud (MINSA) del Perú, el
descuido de las medidas sanitarias básicas, la
necesidad de servicios, la mala higiene, los malos
hábitos alimenticios y la pobreza (Iannacone et al.,
2006; Iannacone & Alvariño, 2007; Borjas et al.,
2009; Vera, 2010; Berto et al., 2013; Suca et al.,
2013).
AGRADECIMIENTOS
Rojas-Jaimes et al.
The Biologist (Lima). Vol. 17, Nº1, ene - jun 2019
102
Gioia Guerinoni de la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), al personal del Ministerio de
Educación (MINEDU) que proveyeron los datos
de los Centros Educativos, al personal de Salud
Ambiental y Epidemiologia de las DIRESA Este y
Sur por los datos suministrados.
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Received January 6, 2019.
Accepted March 13, 2019.
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105
