New pathogenic variant in the
SOX9
gene related to campomelic dysplasia
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T e Biologist (Lima). Vol. 22, N
º
2, jul - dec 2024
T e Biologist (Lima)
T e Biologist (Lima), 2024, vol. 22 (2), 179-189
ORIGINAL ARTICLE / ARTÍCULO ORIGINAL
NUTRITIONAL STATUS OF TOURISTS HOSPITALIZED WITH
GASTROINTESTINAL DISEASES IN MAZATLAN, SINALOA, MÉXICO
ESTADO NUTRICIONAL DE TURISTAS HOSPITALIZADOS
CON ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES EN MAZATLÁN,
SINALOA, MÉXICO
Paola Beltrán–Rodríguez
1
, Nancy Leyva–López
2
& Mayra I. Grano–Maldonado
3*
ISSN Versión Impresa 1816-0719 ISSN Versión en línea 1994-9073 ISSN Versión CD ROM 1994-9081
Este artículo es publicado por la revista T e Biologist (Lima) de la Facultad de Ciencias Naturales y Matemática, Universidad Nacional Federico Villarreal,
Lima, Perú. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC BY
4.0) [https:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es] que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra
original sea debidamente citada de su fuente original.
DOI: https://doi.org/10.62430/rtb20
242221835
o
VOL. 22. N 2, JUL-DIC 2024
Universidad Nacional
Federico Villarreal
ABSTRACT
Tourist activity in Mazatlán, Mexico involves various attractions, including the consumption of raw seafood, which leads
to a greater risk of infections transmitted by microorganisms, since tourists are unaware of the dangers. T e study aims to
assess nutritional status and its association with gastrointestinal diseases in tourists hospitalized during the period 2014
- 2018 in Mazatlán Sinaloa. T is research is retrospective with a quantitative and cross-sectional approach, based on a
non-experimental, descriptive, and correlational design. T e technique used was anthropometric and a validated survey
of dietary practices for seafood consumption on the clinical records of 96 patients from a private hospital in Mazatlán.
Biochemical parameters such as glucose, hemoglobin, cholesterol, and triglycerides were reviewed, and anthropometric
parameters of weight and height with BMI calculation. Malnutrition problems include def ciency and excess disorders,
as well as imbalances in caloric and nutrient intake, such as malnutrition, overweight, obesity, and chronic non-
communicable diseases related to diet are characterized by being conditions associated with poor nutrition. A state of
malnutrition can favor the appearance of various complications such as infections due to altered immunity, dif culty
in wound healing, hypoproteinemia, alterations in intestinal motility, and musculoskeletal functionality, compared to
those who have a normal nutritional status. Of the tourists who were diagnosed with gastroenteritis, 60.41% were
malnourished: of which 38.54% were overweight, 19.79% were obese 2.08% were malnourished and only 39.58% of
patients had a normal weight, according to the cut-of points of the World Health Organization. In conclusion, 75%
1
Escuela Superior de las Bellas Artes “Chayito Garzón”, 16 de septiembre #412 Col. Centro C.P. 82000 Mazatlán, Sinaloa,
México. Correo electrónico: paolanutriologa16@gmail.com
2
Universidad Autónoma de Occidente. Av. del Mar #1200 Col. Tellerías C.P.82000 Mazatlán, Sinaloa, México. Correo
electrónico: nancy.leyva@uadeo.mx
3
Facultad de Ciencias del Mar, Universidad Autónoma de Sinaloa, Paseo Claussen s / n. A. P. 610. Mazatlán, Sinaloa, México.
Correo electrónico: granomayra@uas.edu.mx
* Corresponding author: granomayra@uas.edu.mx
Paola Guadalupe Beltrán-Rodríguez:
https://orcid.org/0000-0003-3535-6093
Nancy Karely Leyva-Lopez:
https://orcid.org/0000-0003-2056-1756
Mayra Ixchel Grano-Maldonado:
https://orcid.org/0000-0001-7519-379X
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Beltrán-Rodríguez
et al.
Te Biologist (Lima). Vol. 22, N
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of patients with gastroenteritis are international tourists and 25% are domestic tourists. In this study, it was determined
that 60.2% of patients sufered from malnutrition (38.5% due to overweight; 19.7% obesity and 2% malnutrition), so
this is a risk factor for the development of gastrointestinal diseases, especially in people who travel to other regions during
tourist activities.
Keywords
: body mass index – diarrhea – Morbidity – mortality – malnutrition – tourists
RESUMEN
La actividad turística en Mazatlán, México involucra diversos atractivos entre ellos el consumo de mariscos crudos, lo que
conlleva a mayor riesgo de infecciones transmitidas por microorganismos, debido a que el turista desconoce los riesgos.
El objetivo del estudio fue evaluar el estado nutricional y su asociación con enfermedades gastrointestinales en turistas
hospitalizados durante el periodo 2014 - 2018 en Mazatlán Sinaloa, México. Esta investigación es de tipo retrospectiva
con enfoque cuantitativo y transversal, fundamentada en un diseño no experimental, descriptivo y correlacional. La
técnica utilizada fue la antropométrica y encuesta de prácticas alimentarias validadas de consumo de mariscos sobre los
expedientes clínicos de 96 pacientes de un hospital privado de Mazatlán. Se revisaron parámetros bioquímicos como
glucosa, hemoglobina, colesterol y triglicéridos, así como parámetros antropométricos de peso y talla con cálculo de
IMC (Índice de masa corporal). Los problemas de malnutrición abarcan trastornos de defciencias y excesos, así como
los desequilibrios en la ingesta calórica y de nutrientes, de tal manera que la desnutrición, el sobrepeso, la obesidad
y las enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con la alimentación, se caracterizan por ser padecimientos
asociados a una mala nutrición. Un estado de malnutrición puede favorecer la aparición de diversas complicaciones como
infecciones por alteración de la inmunidad, difcultad para la cicatrización de heridas, hipoproteinemia, alteraciones en
la motilidad intestinal y en la funcionalidad músculo esquelética, en comparación con aquellos que tienen un estado
nutricional normal. De los turistas que fueron diagnosticados con gastroenteritis, el 60,41% tuvo malnutrición: de los
cuales el 38,54% presento sobrepeso, el 19,79% obesidad y el 2,08 % desnutrición y solo el 39,58% de los pacientes
tienen un peso normal, de acuerdo a los puntos de corte de la Organización Mundial de la salud. El 75% de los pacientes
con gastroenteritis son turistas internacionales y el 25% turistas nacionales. En este estudio se concluye que el 60,41%
de los pacientes padecían de malnutrición (38,5 % por sobrepeso; 19,7% obesidad y 2% desnutrición), por lo que, este
es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades gastrointestinales, sobre todo en personas que viajan a otras
regiones durante actividades turísticas.
Palabras clave:
diarrea – índice de masa corporal
– morbilidad – mortalidad – malnutrición – diarrea – turistas
181
Nutritional status and gastrointestinal disease
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INTRODUCCIÓN
El estado nutricional de un individuo se ha descrito como
el resultado del balance entre sus necesidades y la ingesta
de energía, permitiendo la utilización de nutrientes,
mantenimiento de las reservas y compensación de pérdidas,
infuenciado por factores físicos, genéticos, biológicos,
culturales, psicosociales, económicos y ambientales
(Lema
et al
., 2021). Existen dos formas de evaluar el
estado nutricional; por medio de indicadores directos e
indirectos; i) clasifcando los directos; en antropométricos,
bioquímicos, clínicos, dietéticos, y ii) los indirectos en
el ingreso per cápita, consumo de alimentos, y tasas de
mortalidad. Las medidas antropométricas permiten
valorar el estado nutricional de un individuo, siendo las
más comunes son: peso, talla, medición de circunferencia
de cintura y de cadera e índice de masa corporal (IMC)
(Rosell
et al
., 2023). El estado nutricional y las prácticas
alimentarias tienen una relación estrecha (Acosta
et al
.,
2023), por ejemplo, existen estudios donde sobresalen
diferentes factores como la elección de los alimentos
o preparaciones no saludables, la disponibilidad de
alimentos, el ingreso y egreso económico familiar y el
grado de conocimiento sobre la educación alimentaria
y nutricional (Lozada
et al
., 2019; Acosta
et al
., 2023).
Estos autores, evidenciaron la malnutrición, el 60%
tenía una alimentación defciente, con predominio en el
consumo de grasas y azúcares (73,7%) y refrescos (71,7%)
en gestantes a término de embarazo. En el caso del estado
nutricional en un paciente ingresado en el hospital se
puede refejar directamente afectado en el transcurso
de las diferentes etapas que atravesará el paciente. La
información que evidencia el estado nutricio se refeja
desde la dieta, las pruebas bioquímicas, el estilo de vida
y la antropometría, todo ello infuye en la valoración de
este estado nutricional (Machado
et al
., 2023), sobre todo
cuando ha sido trasplantado renal, inmunodeprimidos
(Paraíso
et al
., 2022), pacientes oncológicos (Souto
de Barros
et al
., 2023), insufciencia cardiaca (Lopes
& Alves, 2023), personas seniles (Fonseca
et al
., 2022;
Villota
et al.
, 2023), y en rendimiento escolar (Gordillo
et al
., 2023).
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2021), el IMC como indicador se asocia con el
riesgo de obesidad, trastornos cardiovasculares, resistencia
a la insulina e hipertensión, etc. (Ortiz
et al
., 2015).
Los parámetros bioquímicos como glucosa, colesterol,
triglicéridos, electrolitos, hemoglobina, hematocrito,
albúmina, ácido úrico, urea, creatinina, reacciones
febriles, entre otros, aportan información sobre el nivel
de ingesta de alimentos, absorción o pérdida de ciertos
nutrientes e identifca carencias nutricionales, así como
también la presencia de enfermedades (Morais & Lama,
2009). En cuanto a la evaluación dietética, esta tiene
como objetivo obtener información relacionada con el
consumo de alimentos, hábitos alimentarios y algunos
factores psicosociales que pueden impactar en la selección,
preparación y consumo de alimentos
(Rosell
et al
., 2023),
se puede realizar a través de encuestas alimentarias, como
recordatorio de 24 h, frecuencia de consumo y registro de
alimentos de dieta habitual, entre otros. Es importante
señalar que no existe un único método para diagnosticar
una alteración del estado nutricional, por lo que se tienen
que valorar dos o más indicadores (Morais & Lama, 2009).
Un incremento en la ingesta calórica aunado a un estilo de
vida sedentario se vincula a un aumento en los depósitos
de grasa y de peso, favoreciendo el desarrollo de sobrepeso,
obesidad y enfermedades metabólicas (Leiva
et al
., 2017).
Por el contrario, una ingesta limitada de nutrientes y
energía se relaciona con una disminución de peso y de las
reservas corporales desarrollando un estado de nutrición
defciente como la desnutrición, por lo que son más
susceptibles a infecciones más graves y prolongadas (Lema
et al
., 2021). Para que la ingestión de alimentos tenga
efectos nutritivos deseables, el organismo debe estar libre
de enfermedades y principalmente de las infecciones que
impactan negativamente la utilización de los nutrientes
y energía, sobre todo las enfermedades diarreicas, ya que
el estado de salud infuye en la digestión, absorción y
utilización biológica de los nutrientes. Las personas con
nutrición defciente (malnutrición) son más susceptibles a
las infecciones y a que estas sean más graves y prolongadas
(Leiva
et al
., 2017). Las infecciones son perjudiciales para el
estado nutricional, ya que reducen el apetito, y la ingestión
de alimentos, incrementando la demanda metabólica y la
pérdida de nutrientes (Rosell
et al.
, 2023).
Las enfermedades gastrointestinales son un grave problema
de salud pública, que afectan a personas de todas las
edades, se transmiten por vía fecal-oral, o por el consumo
de agua y alimentos contaminados. Los principales
patógenos involucrados son:
Salmonella
sp
., Shigella
sp
.,
Escherichia
sp
., Vibrio
sp
., Campylobacter
sp
.
y
Yersinia
sp
.
Estas enfermedades pueden presentarse durante cualquier
época del año, sin embargo, en temporada de calor tiende
a incrementar su incidencia. Los síntomas característicos
son: febre, vómito, dolor abdominal, y diarrea moderada
o intensa (Hernández
et al.
, 2011).
Mazatlán es considerado como el primer lugar de los
destinos turísticos de playa por su ubicación en la costa
del Pacifco mexicano, donde destaca por su gastronomía
local (Flores & Solorzano, 2013). La actividad turística
182
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et al.
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en Mazatlán involucra diversos atractivos entre ellos
el consumo de mariscos crudos, que se considera
parte de la identidad gastronómica del puerto, esto
conlleva a un mayor riesgo de infecciones transmitidas
por microorganismos, ya que el turismo desconoce los
riesgos que representa esta práctica (consumo de mariscos
crudos) ocasionando enfermedades a los turistas y locales
(Grano-Maldonado & Mendieta-Vega, 2019). En un
estudio realizado en Mazatlán, se encontró que la mayoría
de los turistas hospitalizados en una clínica de Mazatlán
tuvieron un cuadro grave de enfermedad gastrointestinal
por el consumo de mariscos crudos identifcando al
parásito de
Entamoeba histolytica,
como el patógeno-
causal de más prevalencia
(Leyva
et al.
, 2020).
Existe un estudio que argumenta que el decremento del
estado nutricional de pacientes hospitalizados representa
un mayor riesgo de infecciones por alteración de la
inmunidad celular, pérdida de masa muscular, pérdida de
proteínas en sangre, así como la alteración de la peristalsis
intestinal y la función pulmonar (Pérez
et al
., 2016).
Existe un estudio realizado en el 2020 que hipotetiza
que los pacientes malnutridos son más vulnerables
al desarrollo de enfermedades gastrointestinales por
consumo de mariscos durante actividades turísticas en
el puerto de Mazatlán (Leyva
et al
., 2020). De acuerdo
a esto, el presente estudio tiene el objetivo de evaluar
el estado nutricional y su asociación con enfermedades
gastrointestinales en turistas hospitalizados durante el
2014- 2018 en Mazatlán, Sinaloa, México.
MATERIALES Y MÉTODOS
Los datos del presente trabajo se obtuvieron de los
expedientes clínicos de 96 pacientes diagnosticados durante
el período 2014 - 2018 con enfermedades gastrointestinales
ingresados en un hospital privado de Mazatlán, Sinaloa
México, puerto que se encuentra en la latitud 23.2329 y
longitud -106.4062, es parte del continente de América y está
ubicado en el hemisferio norte. Los instrumentos utilizados
fue la antropometría, el estado nutricional se determinó a
través de la medición del IMC de acuerdo con Acosta
et
al.
(2023) y se relacionaron con algunas tomas de muestras
en el hospital (ya que no todos los pacientes tuvieron los
mismos exámenes). Los parámetros clínicos que se evaluaron
en este estudio fueron signos y síntomas que presentaron los
pacientes como: diarrea, temperatura, náuseas, vómito, dolor
abdominal entre otros. Indicadores antropométricos de peso
y talla de donde se calculó el IMC, así como indicadores
bioquímicos de glucosa, colesterol, hemoglobina, albúmina,
leucocitos, colesterol y triglicéridos.
La clasifcación actual del estado nutricional propuesta
por la OMS está basada en el IMC el cual se calcula
dividiendo el peso corporal entre la altura en metros
al cuadrado, este resultado se interpreta de la siguiente
manera: desnutrición grado III menor a 16, desnutrición
grado II, de 16 a 16,9, desnutrición grado I de 17 a
18,4, normal de 18,5 a 24,9, obesidad I, 25 a 29,9
obesidad I, obesidad II de 30 - 40 y obesidad III >40
(OMS, 2021)
.
Para la referencia de los rangos normales
de glucosa plasmática en ayuno se tomó en cuenta la
propuesta para glucosa normal en ayuno menor a 99
mg/dl (CDC, 2022) y la establecida por la Asociación
Americana de Diabetes, en su guía
Standard of Cares in
Diabetes
2023 para prediabetes con 100 a 125 mg/dl y
diabetes en valores de más de 126 mg/dl (Iglesias
et al
.,
2014). La anemia se defne como la disminución en las
concentraciones de hemoglobina (Hb) circulante, por lo
que valores inferiores en mujeres adultas no embarazadas
y niños de 6 a 14 años de edad niveles de 12 g/dL y
hombres adultos de 13 g/dL se consideran anémicos.
Los parámetros normales de hemoglobina para mujeres
y niños son de 12 a 15,5 g/dL y en hombres de 13 a
17 g/dL (López
et al
., 2021). Los parámetros normales
de colesterol de 200 mg/dl y triglicéridos de 150 mg/dl
fueron considerados a partir de la Guías Prácticas Clínica
del Instituto Mexicano del Seguro Social: Diagnóstico
y tratamiento de dislipidemias, valores por arriba de los
antes mencionados se considerarían de alto riesgo para el
desarrollo de dislipidemias (IMSS, 2016).
Aspectos éticos:
La presente investigación se realizó
mediante consentimiento verbal de las autoridades
administrativas del hospital Marina Mazatlán para la
obtención de datos específcos de este trabajo, contando
también con el apoyo gubernamental expedido por la
secretaria de Turismo Regional.
RESULTADOS
Los resultados indican que el 75% de los pacientes
diagnosticados con gastroenteritis son turistas
internacionales y el 25% turistas nacionales. Las mujeres
se enfermaron más (62,50%) que los hombres (37,50%)
(Figura 1). En cuanto a la procedencia de los turistas
internacionales que se enfermaron, la mayoría venían
de Estados Unidos (50,00%), seguido de canadienses
(17,70%), algunos de Inglaterra (3,12%), seguido de
Chile (2,08%) y en su minoría aquellos provenientes
de Colombia y Costa Rica (1,04%), respectivamente.
Por otro lado, los turistas nacionales que se enfermaron
provenían principalmente del estado de Sinaloa
(Culiacán, Villa Unión, Mochis y Concordia) con el
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(4,16%), seguido de residentes de Durango (4,16%),
Nuevo León (3,12%) y en menor porcentaje de
Guanajuato, Baja California Sur, Baja California norte,
Tlaxcala, Jalisco, Chihuahua, Coahuila y Estado de
México (1,04%), respectivamente.
Durante el periodo 2014 - 2018, el año que se presentaron
más casos de enfermedades gastrointestinales fue el 2018
(35,40%), después el 2016 (23,90%), el año 2015 (19,70%),
el 2017 (17,70%) y el menor número de casos se presentó en
el 2014 (3,12%) durante el verano (junio -agosto).
16
8
24
44
28
72
FEMENINO
MASCULINO
N= 96
Nacional
Internacional
La edad más vulnerable en el cual se presentaron las
enfermedades gastrointestinales fue en personas mayores
de 65 años (40,60%), después el grupo de edad de 24 a
44 años (17,70%), posteriormente el grupo de edad que
va desde los 50 hasta los 64 años (15,62%), de 20 a 24
años (6,25%) y de 5 a 14 años (1,04%).
Los resultados indican que el 39,58 % de los pacientes
diagnosticados con gastroenteritis tienen un peso normal
(IMC 18,5-24,9 kg/m
2
). Sin embargo, el 60,41%
presentó malnutrición: el 38,54% con sobrepeso (IMC
25 -29,9 kg/m
2
), el 19,79% con obesidad (IMC >30 kg/
m
2
) y el 2,08 % con desnutrición (IMC <18,4 kg/m
2
), de
acuerdo a los puntos de corte de la Organización Mundial
de la salud(Figura 2).
Los parámetros bioquímicos en este estudio (Tabla 1), el
69,70% de los pacientes tenía altos niveles de glucosa de
los cuales, el 36,40 % tenía prediabetes (100- 125 mg/
dl), el 33,30 % tenía diabetes (>126 mg/dL), el 19,79%
tenía rangos normales (<100 mg/dl) y al 10,51 %, no se
les practico exámenes de laboratorio.
Figura 1.
Nacionalidad y género de turistas hospitalizados con enfermedad gastrointestinal
2014-2018 en Mazatlán, Sinaloa, México.
2.08%
39.58%
38.54%
19.79%
IMC de turistas
Desnutrición
Peso Normal
Sobrepeso
Obesidad
Figura 2.
Porcentaje de Índice de masa
corporal en turistas hospitalizados por
enfermedad gastrointestinal 2014-2018 en
Mazatlán, Sinaloa, México.
Los parámetros bioquímicos de hemoglobina, dieron
como resultado que el 15,62 % tiene niveles bajos (<13
g/ dL en hombres y < 12 g/dL en mujeres), y 2,08%
niveles altos (>17 g/dL en hombres y >15,5 g/ dL en
mujeres) de este parámetro, el 79,18% de los pacientes
tenían un rango normal (13 - 17 g/dL en hombres y
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12 – 15,5 g/dL en mujeres), y 3,12% no se les realizó
este examen.
Los parámetros bioquímicos de colesterol dieron como
resultado que el 3,12% se encontraba por encima de los
parámetros normales (>201 mg/dL), el 13,50 % tiene
rangos normales (<200 mg/dL). Sin embargo, al 83,3%
de los pacientes hospitalizados no se les realizó este
examen de laboratorio.
En cuanto a los resultados de triglicéridos el 7,29% tenía
cifras elevadas (>151 mg/dL), mientras que el 12,50 %
de los pacientes se encontraba en rangos normales (<150
mg/ dL) y al 80,20 % de los pacientes no se les realizó
este examen.
Los principales síntomas que manifestaron la mayor
parte de los pacientes (n=96) fue diarrea (89,58%),
dolor abdominal (58,33%), náuseas (52,08%), vómito
(45,83%). El principal microorganismo causal de
enfermedades gastrointestinales por consumo de mariscos
en Mazatlán fue
Salmonella
sp.
(33,30%), seguido de
E.
histolytica
(17,70%) (Tabla 2).
En cuanto a los síntomas generales, se presentó con
mayor frecuencia malestar general (36,45%) seguido de
astenia y adinamia (34,37%), febre (30,20%), mialgias y
artralgias (18,75%) y el 15,62 % de los pacientes tenían
deshidratación. Los síntomas menos frecuentes fueron:
escalofríos (12,50%), anorexia (8,33%) y mareos (4,16%).
DISCUSIÓN
A nivel mundial todos los países están afectados por alguna
forma de malnutrición, siendo este uno de los problemas
sanitarios más graves. De acuerdo a las estimaciones
de la Organización Mundial de la Salud desde 1975,
la obesidad se ha triplicado en todo el mundo, siendo
esta un factor de riesgo para enfermedades del corazón,
diabetes y tumores malignos, padecimientos que se
encuentran dentro de las principales causas de defunción
(OMS, 2021)
.
Tabla 1.
Porcentajes de resultados de parámetros bioquímicos en relación a IMC de turistas hospitalizados por enfermedad gastrointestinal 2014-
2018 en Mazatlán, Sinaloa, México.
nIMC
Glucosa
normal
Porcentaje
(%)
Prediabetes
Porcentaje
(%)
Diabetes
Porcentaje
(%)
Anemia
Porcentaje
(%)
Colesterol
alto
Porcentaje
(%)
Triglicéridos
altos
Porcentaje
(%)
38Normal1010,401313,541717,7088,3311,0422,08
37Sobrepeso77,201515,6066,2566,2522,0833,12
19Obesidad33,1277,2099,3711,040022,08
2Bajo Peso000000000000
TOTAL1919,793536,403233,301515,6223,1277,29
**Valores de referencia: Glucosa normal 70 - 100mg/dl, Prediabetes >125 (mg/dl),Diabetes >126 mg/dl,
Anemia <12 g/dL mujeres y <13 mg/dl en hombres, Colesterol alto>200 mg/dl, Triglicéridos altos >150 mg/dl.
185
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Datos de la OMS con relación a problemas de mal
nutrición indica que 1, 900, 019, 000 millón de adultos
tenía sobrepeso u obesidad y, por el contrario, 462
millones de personas padecían algún tipo de desnutrición
(OMS, 2021).
Los problemas de malnutrición abarcan
trastornos de defciencias y excesos, así como los
desequilibrios en la ingesta calórica y de nutrientes, de tal
manera que la desnutrición, el sobrepeso, la obesidad y las
enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con
la alimentación, se caracterizan por ser padecimientos
asociados a una mala nutrición. Diversos estudios han
demostrado que una parte considerable de pacientes que
son hospitalizados tienen algún grado de desnutrición
entre el 30 o 35% o presentan algún riesgo de padecerla,
esta cifra puede incrementarse hasta el 70% al momento
de su egreso hospitalario. Este deterioro nutricional puede
favorecer la aparición de diversas complicaciones como
infecciones por alteración de la inmunidad, difcultad
para la cicatrización de heridas, hipoproteinemia (nivel
bajo de proteína sérica), alteraciones en la motilidad
intestinal y en la funcionalidad músculo esquelética,
en comparación con aquellos que tienen un estado
nutricional normal (Pérez
et al
., 2016).
Los resultados encontrados en este estudio indican que el
60,41 % presentó malnutrición, es decir que los pacientes
tienen defciencia en nutrientes e ingesta calórica. El
38,54% presentó sobrepeso (IMC 25 -29,9 kg/m
2
), el
19,79% presentó obesidad (IMC >30 kg/m
2
) y el 2,08
% presentó desnutrición (IMC <18,4 kg/m
2
). Estos
resultados coinciden con la Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición -2018 (INEGI, 2018) en México, donde
el total de adultos de más de 20 años tenían sobrepeso
(39,10 %) y obesidad (36,10%). Este incremento en las
estadísticas se debe principalmente a un desequilibrio
energético que viene dado por un aumento en la ingesta
de alimentos altamente calóricos; ricos en grasa y azúcar,
así como un aumento en el sedentarismo a causa de
las diversas formas de trabajo, modos de transporte y
urbanización (INEGI, 2021).
A nivel mundial la Federación internacional de la Diabetes
(FID) estima que para el 2030 haya 578 millones de
personas con diabetes y 700 millones para el 2045. En
México, para el 2018 de acuerdo a la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición había 82 767 605 personas con diabetes
donde la enfermedad está más presente en mujeres que en
hombres y de acuerdo con los datos de mortalidad para el
2020 se reportaron 1, 086,743 de los cuales el 11% fue a
causa de la diabetes y de estas el 52% fueron hombres, en
el 2020 según la INEGI, la diabetes es la tercer causa de
muerte superada por el COVID-19 y las enfermedades
del corazón (INEGI, 2021) y de acuerdo con el manual
Tabla 2
. Síntomas gastrointestinales en pacientes hospitalizados y su relación con el IMC (Índice de masa corporal) por enfermedad gastrointestinal 2014-2018
en Mazatlán, Sinaloa, México.
NIMC
Dolor
abdominal (n)
Porcentaje
(%)
Evacuaciones
diarreicas, melenicas
y con moco(n)
Porcentaje
(%)
Náuseas
(n)
Porcentaje
(%)
Vómito
(n)
Porcentaje
(%)
Distención
abdominal y
meteorismo
(n)
Porcentaje
(%)
38Normal2323,953435,411717,702121,8088,30
37Sobrepeso1818,753233,332425,001414,5088,30
19Obesidad1414,51919,7977,2077,2022,08
2Bajo peso11,0411,0422,0822,0800,00
TOTAL 5658,338689,585052,084445,831818,75
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Beltrán-Rodríguez
et al.
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de procedimientos estandarizados para la vigilancia
epidemiológica hospitalaria de la diabetes mellitus 2 en
su actualización en 2021, las causas de hospitalización
de las personas con diabetes suelen ser por enfermedades
cardiovasculares, mal control glucémico e infecciones en
el paciente adultos con diabetes. Como lo demuestran los
resultados de este estudio, los pacientes hospitalizados por
cuadros de enfermedades gastrointestinales presentaron,
altos niveles de glucosa (69,70%).
Los resultados de este estudio revelaron que la prediabetes
estaba fuertemente asociada con el sobrepeso (IMSS,
2021), siendo el 15,60% de los participantes con esta
condición. Contrariamente, la diabetes estaba más
presente en individuos con peso normal, con un 17,70%.
En relación con la anemia, se observó que el 8,33% de
los pacientes afectados mantenían un peso normal. Por
último, los pacientes con niveles elevados de colesterol
(2,08%) y triglicéridos (3,12%), eran mayoritariamente
individuos con sobrepeso.
En un estudio se observó que un IMC por encima de
25 kg/m
2
tiene una relación directa y signifcativa
con el incremento de glucosa sanguínea. Como ya
se ha mencionado el IMC, es una herramienta útil
para un diagnóstico nutricional. Por otro lado, las
altas concentraciones de triglicéridos también se han
relacionado con un exceso de peso corporal. Estos
autores han dejado de manifesto que los indicadores
antropométricos de sobrepeso y obesidad tienen una
relación directa con los parámetros bioquímicos de riesgo
para enfermedades crónicas
(Ortiz
et al
., 2015).
La valoración del estado nutricional es de gran utilidad
tanto para conocer el estado nutricional como para
identifcar el riesgo de malnutrición, los parámetros
antropométricos básicos como peso, talla e índice de
masa corporal deben ser siempre obligatorios tanto en
pacientes ambulatorios como en pacientes hospitalizados
ya que no existe un solo indicador que pueda arrojarnos
información contundente del estado de nutrición general,
por lo que es importante considerar el resto de los
indicadores (bioquímicos, clínicos y dietéticos)
(García
et
al
., 2020).
Se ha encontrado relación entre el estado nutricional
y las prácticas alimentarias en gestantes a término de
embarazo. El 72% de ellas presentaron exceso de peso,
debido al exceso de grasas y carbohidratos en la dieta
(Acosta
et al
., 2023).
En otros estudios, se ha evidenciado malnutrición,
encontrándose que el 60% tenía una alimentación
defciente, con predominio en el consumo de grasas y
azúcares (73,7%) y refrescos (71,7%) (Lozada
et al
.,
2019; Rodrigues
et al
., 2020). Ambos estudios fueron
similares al presente estudio donde se manifesta un
estado de malnutrición.
El estado nutricional en un paciente ingresado en el
hospital se puede refejar directamente afectado en el
transcurso de las diferentes etapas que atravesará el
paciente (Machado
et al.
, 2023). La información que
evidencia este estado nutricio se refeja desde la dieta,
presentando la valoración del estado nutricional en
pacientes con trasplante renal, inmunodeprimidos
(Paraíso
et al
., 2022), con cáncer
(Souto de Barros
et
al
., 2023), insufciencia cardiaca
(Lopes & Alves, 2023),
tercera edad, seniles
(Villota
et al
., 2023) y en estudiantes
en edad escolar (Gordillo et al., 2023).
Esta investigación se enfoca por primera vez en pacientes
que se relacionan el estado nutricional y la calidad de sus
actividades turísticas, ya que ningún turista quiere hacer
visitas al hospital por consumir comida regional como el
consumo de mariscos.
Otro factor de riesgo importante para el padecimiento
de enfermedades diarreicas es la edad del turista, ya que
en el mismo se menciona la comparación de edades de
pacientes que habían sido hospitalizados por diarrea del
viajero y se encontró que los menores de 45 años (37%),
tienen mayor riesgo de padecerlas debido a que son
más descuidados en su alimentación y realizan mayores
actividades de riesgo
(Beraun & Valdez, 2013; García
et al
., 2013). Esta información que coincide con Leyva
et al.
(2020), donde menciona que el grupo de edad de
mayor riesgo es de los 25 a 44 años; sin embargo, los
resultados de este estudio arrojan que la población de
mayor riesgo fueron los adultos mayores de 65 años, en
la misma investigación se encontró que la hipertensión
arterial (40%) es la enfermedad crónica con mayor riesgo,
seguida de la diabetes mellitus (11%).
Las enfermedades gastrointestinales como la diarrea del
viajero son causadas principalmente por
E. hystolitica;
sin embargo, en este estudio el principal agente causal
es
Salmonella
sp
.
En otro estudio, el principal agente
causal es
E. coli,
por lo que estas variaciones dependen
del área geográfca visitada (Reyes
et al.
, 2009; Vila
et
al
., 2016). Dichos agentes causales se adquieren por el
consumo de alimentos y bebidas contaminadas dentro
de las actividades turísticas, en especial por el consumo
de mariscos crudos. En un estudio realizado por Grano-
Maldonado & Mendieta-Vega (2019), mencionan
que en Mazatlán Sinaloa no hay estudios sobre las
187
Nutritional status and gastrointestinal disease
Te Biologist (Lima). Vol. 22, N
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especies consumidas
in situ
y su impacto para la salud;
sin embargo, refuerzan la idea de que todas las especies
deben considerarse peligrosas, de tal manera que se deben
implementar practicas adecuadas de preparación aptas
para el consumo humano (Leyva
et al
., 2020).
Un estudio ha establecido una relación signifcativa
entre las enfermedades gastrointestinales con las
altas temperaturas especialmente en los meses que
corresponden al verano, como el mes de julio lo cual se
relaciona con el alza en la afuencia turística del puerto
(Méndez
et al.
, 2010).
Posteriormente los casos empiezan
a disminuir conforme cambian las temperaturas en el
periodo de lluvias, esto se debe a la alteración en cadena
de frío y malas prácticas de conservación, por lo que el
propio alimento se convierte en un campo de cultivo para
bacterias y parásitos (Martínez
et al.
, 2020).
El presente estudio coincide con los datos publicados en
Statista
de procedencia los turistas internacionales que
se enfermaron, en su mayoría aquellos procedentes de
Estados Unidos (50%). Diversos estudios confrman que
el síntoma más común de infecciones gastrointestinales es
la diarrea, que se acompaña de dolor abdominal, náuseas,
vómito y febre
(Hernández
et al
., 2011).
Se observó que el dolor abdominal estaba más presente
en individuos con peso normal (23,95%), al igual que la
diarrea (35,41%). Sin embargo, las náuseas fueron más
frecuentes en aquellos con sobrepeso (25%), mientras
que el vómito (21,80%) y meteorismo (8,30%) también
predominaron en pacientes con peso normal. Por lo que
se observa que el estado nutricional no tiene relación con
la presencia de síntomas gastrointestinales más frecuentes.
En conclusión, los resultados de este estudio revelan una
relación considerable entre la presencia de gastroenteritis
en turistas y la prevalencia de malnutrición. Se observó
que la mayoría de los turistas diagnosticados con
gastroenteritis mostraron signos de malnutrición,
destacando en primer lugar la presencia de sobrepeso,
seguida por obesidad y desnutrición. Estos hallazgos
sugieren que el estado nutricional podría desempeñar un
papel importante en la susceptibilidad a la gastroenteritis
en el contexto turístico. Además, se observa que un alto
porcentaje de los casos afectan a turistas internacionales,
enfatizando la importancia de abordar esta problemática
en un contexto global. Estos resultados subrayan la
necesidad de implementar medidas preventivas y de
concientización dirigidas a los turistas, con el fn de
reducir la incidencia de gastroenteritis y mejorar la salud
nutricional en este grupo demográfco.
En Mazatlán, debido a que las condiciones higiénicas, de
clima y conservación del alimento en establecimientos
de venta de mariscos no son las más adecuadas,
existe el riesgo de contaminación, provocando en los
consumidores enfermedades gastrointestinales, por lo
que la presente investigación busca recomendar a las
autoridades encargadas que: 1) Fomenten la capacitación
constante del personal que está a cargo del manejo de los
alimentos con responsabilidad, 2) Establezcan protocolos
de vigilancia de manera permanente para las buenas
prácticas de higiene alimentaria, 3) Evalúen si el área es la
adecuada para el establecimiento de carretas y restaurantes,
4) Facilitar la reubicación de los establecimientos que no
cumplen con los lineamientos.
Author contributions
:
CRediT (Contributor Roles
Taxonomy)
PBR
= Paola Beltrán–Rodríguez
NLL
= Nancy Leyva–López
MIGM
= Mayra Ixchel Grano–Maldonado
Conceptualization
: PBR, NLL, MIGM
Data curation
: PBR, NLL
Formal Analysis
: NLL, MIGM
Funding acquisition
: NLL, MIGM
Investigation
: PBR, NLL, MIGM
Methodology
: PBR, NLL
Project administration
: MIGM
Resources
: NLL, MIGM
Software
: NLL, MIGM
Supervision
: NLL, MIGM
Validation
: NLL, MIGM
Visualization
: PBR, NLL, MIGM
Writing – original draft
: PBR, NLL,
Writing – review & editing
: PBR, NLL, MIGM
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Acosta, K.E., Gómez, Y.Y., Palomino L.P., & Vidal, F.G.
(2023). Estado nutricional y prácticas alimenta-
rias en gestantes a término en Lima, Perú.
Nutri-
ción Clínica y Dietética Hospitalaria
,
43
, 72 -79.
Beraun, M., & Valdez, L.M. (2013). Diarrea del viajero,
Revista Médica Herediana
,
24
, 54 -61.
188
Beltrán-Rodríguez
et al.
Te Biologist (Lima). Vol. 22, N
º
2, jul - dec 2024
CDC. (2022).
Información básica sobre la Diabetes
. Centros
para
el control y la prevención de enfermedades.
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/getting-
tested.html#:~:text=Los%20valores%20de%20
az%C3%BAcar%20en%20la%20sangre%20de%20
140%20mg,mayores%20indican%20que%20
tiene%20diabetes.&text=Esta%20prueba%2
-
0mide%20su%20nivel,que%20se%20hace%20
la%20prueb
a
Flores, S., & Solorzano, C.A. (2013). Perfl del turista
nacional que consume alimentos durante Semana
Santa en Mazatlán Sinaloa.
Teoría y Praxis
,
13
, 59-
81.
Fonseca, S., Carvalho, S., Afonso, C., & Teixeira, M.C.
(2022). Evaluación del riesgo nutricional en an-
cianos institucionalizados en una Institución Pri-
vada de Solidaridad Social del municipio de Vila
Real, Portugal.
Nutrición Clínica y Dietética Hos-
pitalaria
,
42
, 89-97.
García, J.M., García, C., Bellido, V., & Bellido, D.
(2020). Nuevo enfoque de la nutrición. Valoración
del estado nutricional del paciente: función y
composición corporal.
Nutrición Hospitalaria
,
35
,
1-14.
Gordillo, J.R., González, W.A., Gómez, Y.Y., Touriz,
M.A., Vélez, E., Burgos, E.G., Carpio, T.Y., Es-
trada, D.R., & Palomino, L.P. (2023). Calidad
del desayuno, actividad física y estado nutricional
en escolares riosenses, Ecuador.
Nutrición Clínica
y Dietética Hospitalaria
,
43
, 168.174.
Grano-Maldonado, M., & Mendieta-Vega, R. (2019).
Parasitosis, Turismo gastronómico e identidades
alimentarias: un problema de salud pública
en Mazatlán, Sinaloa, México.
Neotropical
Helminthology, 13
, 203 –225.
Hernández, C., Aguilera, M.G., & Castro, G. (2011).
Situación de las enfermedades gastrointestinales en
México,
Enfermedades Infecciosas y Microbiología
clínica,
31
, 137 – 151.
Iglesias, R., Barutell, L., Artola, S., & Serrano, R. (2014).
Resumen de las recomendaciones de la American
Diabetes Association (ADA) para la práctica
clínica en el manejo de la diabetes mellitus,
Diabetes práctica
,
5
, 1- 24.
IMSS. (2016).
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias
(hipercolesterolemia) en el adulto.
Instituto
Mexicano del Seguro Social.
IMSS, (2021).
Manual de Procedimientos Estandarizados
para la vigilancia epidemiológica hospitalaria
de Diabetes Mellitus tipo 2
Actualización 2021.
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/
salud/documentos/manuales/10_Manual_DT2.
pdf
INEGI (2018). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición.
Presentación de resultados. México. https://
ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/doctos/
informes/ensanut_2018_presentacion_resultados.
pdf
INEGI. (2021).
Estadísticas a propósito del Día
Mundial de la Diabetes
[Comunicado de
prensa 645/21]. https://www.inegi.org.mx/
contenidos/saladeprensa/aproposito/2021/EAP_
Diabetes2021.pdf
Leiva, A., Martínez, M., Durán, E., Labraña. A., Diaz,
X., Salas, C., Ramírez, R., Montero, C., Garrido,
A., & Celis, C. (2017). Altos niveles de adiposidad
se asocian a un deterioro en la salud metabólica en
adultos chilenos,
Revista Chilena de Nutrición
,
44
,
262- 269.
Lema, V., Aguirre, M.A., Godoy, N., & Cordero,
N. (2021).Estado nutricional y estilo de vida en
escolares. Una mirada desde unidades educativas
públicas,
Archivos venezolanos de farmacología y
terapéutica
,
40
, 344- 352.
Leyva, N., Mendieta, R.A., Osuna, J.S., Zazueta, M.E., &
Grano, M.I. (2020). Ocurrencia de enfermedades
gastrointestinales en turistas nacionales e
internacionales entre 2014- 2918, en Mazatlán
Sinaloa, México.
Biotempo
,
17
, 127 – 146.
Lopes, B.H., & Alves, R. (2023). Análisis comparativo de
la clasifcación del riesgo nutricional entre el Mini
Nutritional Assessment Reduction y el Nutritio-
nal Risk Screening 2002 en pacientes hospitaliza-
dos con insufciencia cardiaca.
Nutrición Clínica y
Dietética Hospitalaria
,
43
, 80-88.
López, D., Arteaga, C.F., González, I.C., & Montero,
J.B. (2021). Consideraciones generales para estu-
diar el síndrome anémico, Revisión descriptiva
.
Archivos de medicina
,
21
, 165-181.
Lozada, M.L., Ramírez, L.P., Alvarado, E.H., & Cajas,
C.J., (2019). Evaluación del estado nutricional de
gestantes universitarias, UNEMI 2018: resultados
del plan piloto.
Revista cientifca de investigación
actualización del mundo de las ciências,
3
, 483-516.
Machado, C., Guerra, L.L., Soares, B., Magalhaes, C.H.,
Siqueira, S., Cabral, P., & De França, D.C. (2023).
Avaliação de mudanças no estado nutricional e ris-
189
Nutritional status and gastrointestinal disease
Te Biologist (Lima). Vol. 22, N
º
2, jul - dec 2024
co de desenvolvimento de doença cardiovascular
em pacientes póstransplante renal.
Nutrición Clí-
nica y Dietética
Hospitalaria,
43
,
131 -137.
Martínez, T.J., Conde, B.D., Marcos, A.R., Santander,
Y., & Marín, A. (2020). Características
sociodemográfcas y clínico- epidemiológicas de
los pacientes adultos ingresados con diarrea del
viajero en la Clínica Internacional Trinidad, 2015
-2017,
Revista Cubana de Medicina Tropical,
72
, 1,
Méndez, I.R., Tejeda, A., & Salvador, I. (2010). Relación
estadística entre la temperatura ambiente y
las enfermedades diarreicas en Coatzacoalcos,
Veracruz, (México),
Investigaciones geográfcas,
73
,
119 -128.
Morais, A., & Lama, R.A. (2009). Utilidad de los
exámenes bioquímicos en la valoración del estado
nutricional.
Desde el laboratorio a la clínica
, 7, 348
-352.
OMS (2021).
Obesidad y sobrepeso
. Organización
Mundial de la salud. Recuperado de: https://
www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/
obesity-and-overweight
Ortiz, B., De León, L.G., & Carrasco, C.E. (2015).
Indicadores antropométricos y su relación con
marcadores bioquímicos en mujeres.
Nutrición
Hospitalaria
,
32,
2547–2550.
Paraíso, M.L., Alves, M.E., Viana Da, S., Almeida, P.,
De Araujo, J.D., Espindola, M.E., & De Oli-
veira, S.P. (2022). Estado nutricional e satisfação
da imagem corporal de pacientes que vivem com
HIV atendidos em um hospital Escola.
Nutrición
Clínica y Dietética Hospitalaria,
42
, 171-181.
Pérez, J.E., Chávez, M., Larios, Y.E., García, J., Rendón,
J., Salazar, M., Irusteta, L., Michel, L.R.,
Márquez, A.R., Cuesta, L., Álvarez, A.S., Fuentes,
C., & González, A. (2016). Evaluación del estado
nutricional al ingreso hospitalario y su asociación
con la morbilidad y mortalidad en pacientes
mexicanos.
Nutrición Hospitalaria,
33
, 872-878.
Reyes, U., Santos, L.A., Reyes, K.L., Pérez C, Quero, A.,
López, G., Guerrero, M., Vargas, M.E., Reyes,
M.U., Pérez, F.P., Cuevas, L.L., & Echeverría,
A. (2009). Diarrea del viajero,
Boletín Clínico
Hospital Infantil del Estado de Sonora
,
36
, 80 -87.
Rodrigues, B, Azeredo, V. & Silva, A. (2020). Relación
entre el consumo de alimentos de las gestantes y el
peso al nacer de los recién nacidos.
Revista chilena
de nutrición
, 47, 80-88.
Rosell, A., Riera, J.M., & Galera, R. (2023). Valoración
del estado nutricional,
Protocolos diagnósticos en
pediatría,
1
, 389-399.
Souto de Barros, M.G., Augusto, E.S., Siqueira, S., Do
Nascimento, D.J., Calvacanti, D., & Fidelis, N.
2023. Aplicabilidade e comparação de métodos
de triagem nutricional em pacientes oncológicos.
Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria
,
43
, 96-
103.
Vila, J., Oliveira, I., Zboromyrska, Y., Gascon, J.,
& Gascón, J. (2016). Diarrea del viajero,
Enfermedades infecciosas y Microbiología clínica
,
34
, 579–584.
Villota, C., Luna, J., Quiroz, S., & Rodríguez, X. (2023).
Caracterización de estado nutricional y riesgo car-
diovascular y su relación con dieta mediterránea
en adultos mayores de la región metropolitana de
Chile: Asociación entre riesgo cardiovascular y
dieta mediterránea.
Nutrición Clínica y Dietética
Hospitalaria
,
43
, 39 -45.
Received September 21, 2024.
Accepted December 3, 2024.