41Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
Efectividad de la app “Zucar” en el control metabólico y estado nutricional de
personas con diabetes mellitus tipo 2 - DIRIS Lima Norte -2024
1
2
3
ABSTRACT
Keywords:
RESUMEN
Palabras clave:
42 Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
Introducción
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un trastorno
metabólico multicausal; se trata del tipo más frecuente
de Salud [MINSA], 2015). Se relaciona con factores
sedentarismo, la dieta no saludable, el tabaco y el alcohol
(Organización Mundial de la Salud [OMS], 2021), que
et al., 2019).
Según la última edición de la Federación Internacional
de la Diabetes (FID, 2025), esta enfermedad se
consolida como uno de los desafíos sanitarios de mayor
ascienden a 853 millones para 2050. A esto se añade una
considerable población en riesgo, compuesta por 635
millones de personas con intolerancia a la glucosa y 488
millones con glucemia alterada en ayunas. El impacto
de la enfermedad es crítico, en 2024 causó más de 3,4
millones de muertes y generó un gasto sanitario directo
superior al billón de dólares, el cual deja de crecer.
de 15 años cuenta con un diagnóstico médico de diabetes
de los pacientes diagnosticados recibió tratamiento
médico durante el último año. Esto corrobora la
apoyo, el seguimiento y el monitoreo de pacientes
diabéticos han sido inadecuados. Se trata, pues, de un
Por otro lado, el desarrollo tecnológico se ha
(app) están disponibles, la mayoría relacionadas con
el bienestar y el deporte, con cerca de un tercio para
pacientes y profesionales de la salud. En el Perú, se
en áreas rurales como urbanas. En cuanto al ámbito
para mejorar la cobertura del sistema de salud, son
los estudios publicados sobre el uso de app en salud
(Sánchez et al.,2023)
Las apps son una opción para el monitoreo no
a los pacientes realizar su propio seguimiento, y con ello
disminuir los costos relacionados con el paciente y con el
Tala et al., 2022). Por esa misma razón, el incremento del
uso de apps, con funciones que se emplean para asesoría
glucosa en ayunas y/o HbA1c, y mejoró la adherencia
al., 2025; Suhlrie et al., 2025; Lee & Kim, 2024). Así, se
está logrando que los pacientes monitoreen su propia
salud, tomen decisiones informadas basadas en sus
datos registrados mediante un enfoque de atención
complicaciones y lograr mejoras en sus condiciones
clínicas. Estas aplicaciones incluyen, entre otras, la
gestión de la glucosa en sangre, la dieta y el control
muchas personas y se aplican en diferentes entornos;
et al., 2025; Ruiz-León et al., 2025; Turner & Stawarz,
2025; De Souza et al., 2023)
Dado que es necesario adoptar medidas para
mejorar el seguimiento y el monitoreo de pacientes
estado nutricional en dos dimensiones: índice de masa
corporal y perímetro abdominal, en personas con DM2
diagnosticadas en DIRIS Lima Norte.
farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
monitoreo estandarizada y un soporte digital que
permite al profesional nutricionista prescribir
sostenibles, reforzando el compromiso ético del equipo
multidisciplinario.
43Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
Mediante este enfoque, el estudio contribuye
directamente al cumplimiento de la ODS 3 (Salud y
Bienestar), al mejorar el control de enfermedades no
digital en salud y el empoderamiento del paciente y
terapéutica accesible.
Método
1963; Sáiz & Fernández, 2012), donde se midió a los
estudio analítico y longitudinal, ya que las mediciones
apoyo nutricional, en el control metabólico y el estado
nutricional de pacientes con DM2.
La población pertenece a pacientes mayores
de 18 años, con diagnóstico de DM2 atendidos en
establecimientos de salud de la DIRIS Lima Norte entre
mayo y agosto de 2024. Los criterios de inclusión fueron
los siguientes: a) pacientes con diagnóstico de DM2
reciente, b) mayores de 18 años; c) con DM2 sin otras
comorbilidades, d) con DM2 sin complicaciones, e) con
DM2 no insulínico, f) con DM2 sin recibir tratamiento
establecimiento de salud perteneciente a la DIRIS (Lima
los criterios de inclusión.
El tamaño muestral se calculó para una población
no probabilístico por criterios de selección, se reclutó
la representación requerida sin pérdidas durante el
mujeres, con una edad promedio de 57.9 años (rango: 28
a 87 años).
de Salud (INS), optimiza la consulta nutricional en
pacientes con DM2, mediante un enfoque dual, que
automatiza el requerimiento nutricional calórico
por grupos de alimentos y la elaboración óptima de
los planes de alimentación. Para el nutricionista,
dispone de 10 módulos técnicos enfocados en el
glicémico) y el seguimiento clínico. Para el paciente,
ofrece 7 módulos orientados a la educación sanitaria,
tiempo dedicado a la educación nutricional y facilita la
autogestión de la enfermedad; cabe precisar que, en la
el registro en los controles realizados en los indicadores
bioquímicos (glicemia, colesterol, triglicéridos, etc.),
estudio. Todos los nutricionistas participantes fueron
capacitados en el uso correcto de ambos instrumentos.
diagnóstico reciente de DM2 (asintomáticos y
estables), quienes iniciaron cambios en el estilo de
2015). Se realizaron mediciones antropométricas y
bioquímicas en dos momentos: al inicio del estudio y
(SMS o llamadas), limitando la interacción a los controles
presenciales mensuales en el establecimiento de salud.
metabólico y el estado nutricional. El primero se
(2015): (70 a 130 mg/dl), colesterol total (< 200 mg/dl) y
triglicéridos (< 150 mg/dl), analizados en el laboratorio
estandarizado del establecimiento. Se prescindió de la
hemoglobina glicosilada (HbA1c) debido a su ausencia en
la guía de práctica clínica local y la falta de disponibilidad
limitaciones logísticas y presupuestarias.
El estado nutricional se determinó mediante dos
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indicadores:
•
• Perímetro abdominal (PAB): Según MINSA
(2012), se categorizó el riesgo en hombres (bajo <
Todas las mediciones antropométricas fueron
realizadas por un nutricionista en consultorio,
cada control.
el tamaño del efecto; adicionalmente, los cambios
fueron interpretados según su magnitud y su posible
establecidos para cada indicador.
Para el análisis de datos se utilizó el programa
2). Para realizar la prueba de hipótesis, se les aplicó la
de P < 0,05. Para medir el tamaño del efecto se utilizó la
de hipótesis utilizada.
desarrollada para optar el grado académico de Doctor
en el control metabólico y estado nutricional de personas
con diabetes mellitus tipo 2 (DIRIS Lima-Norte, 2024)».
y el anonimato de la información obtenida; además, fue
por el director de la DIRIS Lima Norte. Se aplicaron
por cada participante, de manera que se precisó que
Resultados
Las diferencias de medias en los indicadores de
control metabólico y estado nutricional antes y después
reducción generalizada, siendo más pronunciada en
el control metabólico. La glucosa en ayunas registró el
mayor cambio porcentual, mientras que los indicadores
hallazgos deben interpretarse contemplando no solo
absoluta de la reducción y el logro de los rangos respecto
de los criterios preestablecidos. Así, la disminución más
sustancial correspondió a la glucosa en ayunas, aunque
Grupo Variable Indicador n Valor Inicial
(media)
Valor Final
(media)
Variación de
medias
% Variación de
medias
Total
Metabólico
123 184,5 mg/dl 141,5 mg/dl -43,0 mg/dl
123 203,9 mg/dl 186,0 mg/dl -17,9 mg/dl
Triglicéridos 123 206,8 mg/dl 193,6 mg/dl -13,2 mg/dl
Estado
Nutricional
123
123
Tabla 1
Variación de medias en control metabólico y estado nutricional de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 según total y sexo en DIRIS Lima Norte (2024)
Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
hallazgos radica en la magnitud del cambio absoluto:
la glucosa disminuyó en 43,0 mg/dL; el colesterol total,
abdominal, en 2,7 cm. Aunque estas reducciones
alinearse con los criterios de control preestablecidos.
del efecto fue de moderada a grande para la glucemia
abdominal. En términos clínicos, la glucosa en ayunas
descendió de 184,5 a 141,5 mg/dL; aunque representa una
encima del rango óptimo (70-130 mg/dL). El colesterol
total disminuyó de 203,9 a 186,0 mg/dL, logrando que la
de sobrepeso/obesidad), mientras que el perímetro
abdominal disminuyó y alcanzó los 97,8 cm, cifra que
manteniendo la media por encima de los 150 mg/dL.
52,8 mg/dL y el colesterol total, 16,9 mg/dL. A diferencia
de los hallazgos en la muestra global y en las mujeres,
cm, ambos con magnitudes de efecto de moderadas
rangos preestablecidos. Se precisar que la diferencia
En el subgrupo de mujeres, se registraron
moderados a grandes. En el plano clínico, aunque estas
la reducción en los triglicéridos (8,8 mg/dL) no alcanzó
Metabólico
42 192.9 mg/dl 140.1 mg/dl -52.8 mg/dl
42 195.2 mg/dl 178.3 mg/dl -16.9 mg/dl
Triglicéridos 42 216.0 mg/dl 194.4 mg/dl -21.6 mg/dl
Estado
Nutricional
42
42
Grupo Variable Indicador n Valor Inicial
(media)
Valor Final
(media)
Variación de
medias
% Variación de
medias
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DE ESM d
Total
metabólico
en ayunas
- Inicio -
ayunas
43.09 74.39 6.71 [29.81, 56.37] 43.09 122 0
- Final
Triglicéridos
- Inicio -
Triglicéridos
- Final
13.17 78.45 7.07 [-0.83, 27.18] 13.17 122 0.065 0.168 [0.010, 0.344]
Estado
nutricional
0.7 1.04 0.09 [0.52, 0.89] 0.7 122 0 0.673 [0.476, 0.868]
0.32 [1.98, 3.24] 122 0 []
0.64 1.09 0.16 [0.30, 0.98] 41 0.000 []
Perímetro
abdominal
- Inicio -
Perímetro
abdominal
- Final
2.58 3.06 0.47 [1.62, 3.53] 5.461 41 0.000 0.843 [0.486, 1.192]
[-8.72, 26.28] 1.00 0.321 0.111 []
1.02 0.11 [0.51, 0.96] 0.000 [0.471, 0.959]
Tabla 2
Prueba t de Student para muestras relacionadas y tamaño de efecto, para las variables de estudio según total y sexo en pacientes con DM2 DIRIS
Lima Norte (2024)
Tabla 3
Prueba no paramétrica de Wilcoxon para una muestra medida en dos momentos diferentes y tamaño de efecto, para las variables de estudio según total
y sexo en pacientes con DM2 (DIRIS Lima Norte, 2024)
Grupo Variable Estadisticos N Rango promedio Suma de rangos Tamaño de
efecto(r)
Total
Total - Final -
- Inicio
109a61.67 6721.5
14b64.61 904.5
Empates 0c
Z-7,342d
Sig. Asint. (bilateral) 0
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ª Variable - Final < Variable - Inicio
Variable - Final > Variable - Inicio
Variable - Final = Variable – Inicio
Se basa en rangos positivos
Hombre
35a21.26 744.00
0.64
6b19.50 117.00
Empates 1c
Z-4,063d
Sig. Asint. (bilateral) 0.000
Total - Final -
- Inicio
21.28 808.50
423.63 94.50
Empates 0
Z
Sig. Asint. (bilateral) 0.000
Triglicéridos
- Final -
Triglicéridos
- Inicio
19.49 682.00
31.57 221.00
Empates 0
Z
Sig. Asint. (bilateral) 0.004
44.25 2787.50
29.64 533.50
Empates 0
Z
Sig. Asint. (bilateral) 0.000
41.01 2912.00
1040.90 409.00
Empates 0
Z
Sig. Asint. (bilateral) 0.000
37.75 2378.50
927.72 249.50
Empates 9
Z
Sig. Asint. (bilateral 0.000
Grupo Variable Estadisticos N Rango promedio Suma de rangos Tamaño de
efecto(r)
Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
Discución
estado nutricional, destacando los descensos en glucosa
La glucosa basal presentó la mayor reducción absoluta y
abdominal también disminuyeron, sus promedios
debe interpretarse con cautela, dado que el diseño del
estudio no permite inferir una respuesta heterogénea
El tratamiento no farmacológico representa el
pilar fundamental en el tratamiento del paciente
atención especializada nutricional; es decir, se trata de
un procedimiento realizado de forma personalizada
personas con DM2, cuando se trata de un componente
atención médica (MINSA, 2015).
En el Perú, el apoyo, el seguimiento y el monitoreo
del paciente con DM2 son inadecuados. Esta situación
las consultas, incluida la nutricional, se mide por
producción y no por calidad en la atención. Frente a
estructurados, es recomendable utilizar herramientas
a manera de apoyo en la consulta nutricional, tanto para
sensibilizar a las personas que padecen DM2, como para
metabólico y un adecuado estado nutricional (MINSA,
con ese propósito.
El control metabólico y un adecuado estado
nutricional están relacionados con el control y la
de Diabetes. Entre los indicadores de riesgo de
comorbilidad destacan la glucemia en ayunas, el
colesterol total, los triglicéridos, el índice de masa
corporal y el perímetro abdominal.
Los resultados del presente estudio coinciden con los
por encima del rango deseable (70-130 mg/dL). Por
consiguiente, si bien el uso de la app Zucar demostró una
grupal.
glucosa en ayunas. En otros estudios encabezados por
que la glucosa en ayunas se redujo con el apoyo de la app
en un 20,3 mg/dl (p < 0,0005), en el primero, y se redujo
-19,7 mg/dl (p < 0,005), en el segundo, en personas con
DM2. De igual forma, el tiempo fue de 3 meses.
la glucosa en ayunas entre los pacientes que usaron la
aplicación (de 156 ± 70 mg/dl a 129 ± 40 mg/dl; p < 0,02).
potenciadas por el uso de smartphones, han sido
determinantes en la digitalización del sector salud.
en el manejo de patologías metabólicas: Fisher et al.
(2023) destacan cómo las apps para el monitoreo de
glucosa facilitan un enfoque terapéutico personalizado,
estas herramientas ofrecen funcionalidades críticas
para el soporte nutricional en pacientes con DM2.
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Sin embargo, los hallazgos encontrados no siempre
disminución de la glucosa en ayunas en los pacientes
Por otro lado, tanto en hombres como en mujeres,
en ayunas, aunque Yang et al. (2020) encontraron que
los hombres mostraron una disminución mayor que
las mujeres, si se comparaba con el grupo de control.
Asimismo, el efecto en el grupo total fue moderado
además, el efecto fue grande, sustancial y consistente,
Respecto al colesterol total, los antecedentes
muestran resultados heterogéneos. Eberle et al. (2021)
2020) que, de seis estudios, solo uno encontró un cambio
0,02) y 12 meses (p < 0,001), aunque no los hubo a los
17,9 mg/dL, reduciendo la media de 203,9 a 186,0 mg/
promedio desde una categoría de riesgo hacia el rango
meta deseable (< 200 mg/dL).
Los resultados obtenidos respecto al colesterol total
se diferencian de lo reportado por Yang et al. (2020)
y Lim et al. (2021), quienes no detectaron cambios
hay estudios con resultados similares, pues tanto en
un impacto clínico sustancial al ubicar los promedios
mg/dL).
Así mismo, los resultados de los triglicéridos
coinciden con los estudios de Yang et al. (2020), Lim et
los triglicéridos, la disminución en la cohorte no alcanzó
el límite deseable.
Los resultados del presente estudio concuerdan con
En el estudio de Lugones et al. (2020) se encontró
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determinaron que el uso de aplicaciones se asoció con
persistió en el rango de sobrepeso. Por consiguiente,
este cambio se interpreta como una mejora clínica
parcial que no logra consolidar un estado nutricional
línea similar, Liu et al. (2020) no encontraron diferencias
Lugones et al. (2020) no encontraron cambios en la
reducción del peso corporal, tampoco los detectaron en
(2,7 cm, disminuyendo de 100,5 a 97,8 cm), sino que
de corte de referencia, el resultado debe interpretarse
De igual modo, nuestros hallazgos contrastan
con lo reportado por Yang et al. (2020), quienes no
tanto en hombres como en mujeres, lo que aporta
clínica debe realizarse en función de los puntos de corte
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del estudio (sin grupo control, sin aleatorización y un
la falta de un grupo control, el tamaño muestral y el
periodo de estudio, tampoco se puede responder por
los resultados deben interpretarse como mejoras
mediante ensayos clínicos controlados y aleatorizados.
con diagnóstico reciente, de manera que se fomenta
el uso de herramientas digitales que facilitan la
constante y sostenible, especialmente en pacientes con
enfermedades crónicas.
Conclusión
y el estado nutricional de pacientes con DM2 en el
colesterol total, logrando en este último ubicar la media
en el perímetro abdominal; no obstante, los promedios
persistieron por encima de los rangos deseables. La
en múltiples indicadores, si bien la naturaleza del diseño
el abordaje multidisciplinario y fortalecer la educación
terapéutica continua en pacientes con DM2. En el plano
clínico, la utilidad de esta herramienta se sustenta
mejoras logradas en marcadores del control metabólico
su adopción en las políticas de salud pública, esta
Recomendaciones
algunas hipótesis; por consiguiente, se requiere la
realización de ensayos clínicos controlados con un
seguimiento más sostenido y una muestra de mayor
real del impacto del app Zucar sobre los desenlaces
proporcionados por el app, mediante la comparación
sino también mediante la proporción de participantes
que logren una respuesta clínicamente notable o la
consecución de metas de control metabólico.
la optimización de los procesos asistenciales; esto
estudio y la imposibilidad de atribuir los hallazgos
clínica comparada frente a la atención nutricional
Fuente de Financiamiento:
Conflicto de Interés: Los autores del artículo declaran
con el mismo.
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Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
n
Femenino 81
Masculino 42
edad
Adulto
Adulto mayor
1
Distrito
Rímac
Lima 11
Puente Piedra 11
San Martín de
Porres 9
Independencia
Ancón
San Juan de
Lurigancho 1
123
ANEXO 1
Lima Norte, 2024)
a
Estadístico gl Sig.
0.184 123 0.000
0.196 123 0.000
123
123 0.000
Triglicéridos (inicio) 123 0.000
0.200 123 0.000
123
123
Perímetro abdominal
(inicio) 123
123 0.022
ANEXO 2
Pruebas de normalidad para las variables de estudio
a
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1.er
CONTROL
2.o
CONTROL
3.er
CONTROL
4.o
CONTROL
CONTROL
TALLA (m)
(cm)
ANEXO 3
Ficha de monitoreo nutricional
1.er
CONTROL
2.o
CONTROL
3.er
CONTROL
4.o
CONTROL
CONTROL
1.er
CONTROL
2.o
CONTROL
3.er
CONTROL
4.o
CONTROL
CONTROL
PRESIÓN ARTERIAL
3. INDICADORES CLÍNICOS
Apellidos y nombres.......................................Edad...............
PLAN DE ALIMENTACIÓN
Kcal/día
Porciones al día 1.er
CONTROL
2.o
CONTROL
3.er
CONTROL
4.o
CONTROL
CONTROL
Grupo 1
menestras
Grupo 2
Grupo 3
Frutas
4.1 PLAN DE ALIMENTACIÓN (App Zucar) SÍ ( ) NO ( )
Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 14 | N. 1 |enero - junio| 2026 | e- issn 2311-2212
Grupo 4
Azúcares
Grupo 7
1.a __________________________________Cita____________
2.a __________________________________Cita____________
3.a __________________________________Cita____________
4.a __________________________________Cita____________
a __________________________________Cita____________
FIRMA Y SELLO
LIC. NUTRICIÓN
