96 Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
ABSTRACT
Social anxiety is currently one of the most prevalent mental disorders
worldwide, generating limitations at a personal, family, social and work
in the treatment of social anxiety in the adult population of Latin America.
out, using the Scopus, PubMed and SciELO databases. From a total of
out further studies in this regard.
psychotherapy, social phobia, treatment.higher education.
RESUMEN
La ansiedad social se constituye en la actualidad como uno de
los trastornos mentales con mayor prevalencia a nivel mundial,
generando limitaciones a nivel personal, familiar, social y laboral. Esta
en el tratamiento de la ansiedad social en población adulta de
Latinoamérica. Para ello, se realizó una revisión de la literatura
Scopus, PubMed y SciELO. De un total de 87 artículos potencialmente
relevantes, se seleccionaron cinco que cumplían con los criterios de
inclusión. El análisis sugiere que la intervención psicoterapéutica
destacando que la psicoterapia más utilizada fue la cognitivo-
conductual. Se plantea la necesidad de realizar mayores estudios al
respecto.
psicoterapia, fobia social, tratamiento.
1
97Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
La ansiedad constituye uno de los trastornos mentales
con mayor prevalencia y más frecuentes en la consulta de
atención primaria, debido a sus características clínicas,
las repercusiones sociales, sanitarias, económicas y
de salud pública; así como la limitación que genera
en la vida de los pacientes, hacen muy importante su
estudio (Ferre y Camarillo, 2013; Pérez y Graña, 2019). Se
constituye en el principal trastorno de salud mental en
el mundo, tiene una prevalencia de entre el 2% y el 13%,
siendo el trastorno de ansiedad el más demandado para
ayuda psicológica, y en el Perú presenta una prevalencia
del 14.9% (Fiestas y Piazza, 2014).
Se estima que lo padecen unos 264 millones de
personas a nivel mundial, la prevalencia de ansiedad
aumentó en un 25% según la Organización Mundial de la
Salud debido a la crisis sanitaria como consecuencia del
covid-19 (OPS ,2022), y es uno de los problemas de salud
mental que más afectan a la población en los distintos
continentes.
estado en el que el individuo tiene sentimientos intensos
de miedo y preocupación, presenta manifestaciones
muscular y en ocasiones sudoración y temblor, entre
otras. La ansiedad en sí es normal, es la manera de
reaccionar que tiene el organismo para estar alerta y
enfrentar los sucesos que pueden poner en riesgo su
vida y se la relaciona con el estrés excesivo; las personas
que la padecen presentan alteraciones a nivel cognitivo,
como preocupación excesiva, pensamientos recurrentes,
alteración en sueño, aumento en la tensión muscular,
palpitaciones, alteraciones en el comportamiento
(American Psychological Association [APA], 2013). El
impacto sobre la salud pública, el uso de los servicios
hospitalarios: exámenes médicos, interconsulta, mayor
demanda de atención médica, uso de los recursos
hospitalarios, con el consecuente impacto económico
y sanitario que ello implica, lleva a que la ansiedad sea
considerada de un alto costo económico para la sociedad
(Bados, 2015).
Dentro de los trastornos de ansiedad, se tiene el
trastorno de ansiedad social (TAS), también conocido
como fobia social (FS), que se asocia a un amplio grupo
de cambios caracterizados por la anticipación de
posibles perturbaciones futuras, reales o imaginarias,
cognitivas y reacciones conductuales; donde el individuo
se ve expuesto con otras personas ajenas a su familia o
a una posible evaluación por parte de estos; temiendo
desenvolverse de una manera vergonzosa y/o a presentar
síntomas de ansiedad (APA, 2016). Por lo general, hay
una historia temprana de trastorno en la infancia o la
adolescencia, seguida de una serie de fobias sociales que
pueden conducir a la depresión crónica y el aislamiento
social (Rebok & Marchant, 2019).
La psicoterapia en los últimos 50 años ha logrado
un gran desarrollo tanto a nivel teórico como a nivel de
la praxis clínica; esto se evidencia en que los distintos
Conductual, la Terapia Racional Emotiva, la Terapia
Breve Estratégica entre otros; facilitando el desarrollo
de estudios aleatorizados que permitieron demostrar
su efectividad; surgiendo así la psicoterapia basada en
complejos (Scherb & Kerman, 2022; Scherb et al., 2023).
En la actualidad algunos protocolos clínicos como en el
caso de la psicoterapia breve estratégica, no incluyen
el uso de fármacos en sus tratamientos (Bartoli y De la
Cruz, 2023).
Por otro lado, la importancia de investigar este
trastorno se encuentra en su relevancia social y de salud
pública debido a su elevada prevalencia, su repercusión
económica debido al incremento en el uso de los servicios
de salud, y su impacto social por las limitaciones
que genera en quienes lo padecen. En ese contexto,
sus modalidades en el tratamiento de los trastornos
ansiosos resulta relevante. Teniendo en cuenta que
actualmente, los grandes avances en la psicoterapia
basada en evidencias permiten que los profesionales
de la salud mental cuenten con mayores recursos para
abordar terapéuticamente el trastorno de ansiedad
la psicoterapia y sus efectos para el tratamiento de la
ansiedad social en adultos de Latinoamérica.
98 Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
La presente investigación corresponde a una revisión
la psicoterapia para la ansiedad social en adultos de
Latinoamérica. Este estudio se llevó a cabo en un solo
momento determinado, siguiendo los lineamientos
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic
reviews and Meta-Analyses). La búsqueda se realizó a
través de las bases de datos Scopus, PubMed y Scielo,
donde se consideraron estudios de idioma inglés, español
y portugués. Se emplearon estrategias de búsqueda con
ansiedad social, adultos. Asimismo, se utilizaron
ajustadores de campo como título, resumen y palabras
clave. Criterios de inclusión. Se analizaron trabajos
originales, estudios experimentales de intervención
psicoterapéutica, que se encuentren en formato de texto
completo, con un tiempo no mayor a 6 años (2018 –
en la ansiedad social, en adultos de ambos géneros,
distintos niveles socioeconómicos y diferentes grados
de instrucción. Criterios de exclusión. Se descartaron
artículos empíricos no experimentales, notas, artículos
de opinión, informes institucionales, cartas al editor,
guías clínicas y relatos de experiencia, así como artículos
relacionados al tema de estudio pero que no hacían
referencia a estudios clínicos con grupo de control. Se
excluyeron estudios realizados en Europa, Asia, Oceanía
y América del norte (Canadá y Estados Unidos). Para
el proceso de extracción de datos los resultados fueron
ubicados en una matriz de información con las variables
analizadas que incluyeron título original, autores, tipo
de estudio, tipo de intervención, año, país, principales
resultados.
Una vez aprobada la estrategia de búsqueda, se
procedió a buscar la información en las bases de datos
previamente señaladas. Se organizaron los resultados
de la búsqueda en una base de datos preparada en el
experimentales que consideraron la efectividad de
la psicoterapia en la ansiedad social, como variable
principal o secundaria. Se excluyeron revisiones
Diagrama de flujo de selección de investigaciones
99Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
sistemáticas, cartas al editor, comunicaciones cortas;
así también, los elementos duplicados y los estudios que
no se realizaron en América Latina. El último proceso de
exclusión fue por participantes, se excluyeron estudios
que incluyeran participantes fuera del rango de adultos,
dado que solo se tomaron en cuenta investigaciones
que involucraran a adultos, descartando a niños y
adolescentes. Para ello, los títulos y los resúmenes se
compararon con los criterios de inclusión y exclusión
la base de los artículos obtenidos, el equipo revisó
los estudios (incluidos vs excluidos) hasta llegar a un
consenso del 100%.
Una vez obtenido la lista preliminar de artículos
incluidos, se procedió a la compilación de los datos en
un formulario de recopilación de datos, las diferencias
entre los investigadores se resolvieron internamente
hasta llegar a un consenso. Posteriormente, los datos de
puede apreciar en la Figura 1.
Después de realizar la búsqueda exhaustiva, quedaron 5 estudios, los
cuales se muestran en la siguiente tabla:
Neufeld et al,.
(2020)
Comparar la
efectividad de dos
intervenciones de
Terapia Cognitivo-
Conductual (TCC)
-intervención
individual y
grupal- en el
tratamiento del
Trastorno de
Ansiedad Social.
33
participantes
Adultos
Brasileños
-Terapia
individual:
26 participantes
Adultos
Brasileños
-Terapia grupal:
27 participantes
Adultos
Brasileños
Se utilizó la
entrevista clínica
estructurada,
(SCID-IV),
el Inventario
de Fobia
Social (Spin).
Cuestionario
de salud del
paciente PHQ-9
y el Cuestionario
de autoinforme,
SQR-20 de 20
ítems
Terapia Individual:
16 sesiones de TBCT.
Terapia Grupal:
16 sesiones de TCC
grupal.
Se aplicó la
misma batería
de pruebas
(pre test y
post test) y se
utilizó lista de
espera.
Ambas
intervenciones
redujeron
los síntomas
de ansiedad.
Bernik., et al (2018)
Comparar
tratamiento
de sertralina y
entrenamiento
en habilidades
sociales en el
trastorno de
ansiedad social
76 participantes
para el grupo de
control.
Se aplicó 41
participantes
placebo +
psicoterapia
cognitiva
grupal.
35 placebo
+ terapia
psicodinámica
grupal.
70 participantes
para el grupo de
intervención
34 sertralina + TC
grupal
36 sertralina
+ terapia
psicodinámica
grupal
Se midió a través
de escala de
las siguientes
escalas:
BDI = Beck
Depression
Inventory;
HAMD =
Hamilton
Depression
Rating Scale;
HAMA =
Hamilton
Anxiety Rating
Scale; CGI-S =
Clinical Global
Impression-
Severity; FNE =
Fear of Negative
Evaluation
-TC grupal: involucró
veinte sesiones de 90
minutos. Los sujetos
asignados a GCBT
recibieron capacitación
en habilidades de
manejo de la ansiedad y
habilidades sociales
-Terapia dinámica
grupal: involucró veinte
sesiones de 90 minutos
de psicoterapia
psicodinámica sin
entrenamiento en
habilidades de manejo
de la ansiedad
Se aplicó la
misma batería
de pruebas
(pre test y
post test) y se
utilizó lista de
espera.
La combinación
de sertralina y
psicoterapia grupal
fue superior a las
intervenciones
aisladas.
Resultados de artículos de búsqueda
100 Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
Caetano, et al
(2018)
Objetivo:
Demostrar la
terapia cognitiva
basada en ensayos
para el tratamiento
de ansiedad social
con depresión
comórbida
21 participantes
adultos
Brasileños
18 participantes
adultos
Brasileños
Se utilizó la
entrevista clínica
estructurada
(SCID-IV), el
Inventario de
Fobia Social
(Spin), la escala
de angustia y
evitación social
(SADS) y el
inventario de
depresión de
Beck y se utilizó
lista de espera
El grupo experimental
recibió 16 semanas de
sesiones de TBCT
individuales.
Donde se utilizaron
técnicas como la
psicoeducación,
Reestructuración
cognitiva, el juego de
roles, entre otras.
Se aplicó la
misma batería
de pruebas
(pre test y
post test) y se
utilizó lista de
espera.
reducir la ansiedad
social y síntomas
depresivos.
Caballo et al.,2021)
Demostrar la
programa de
Intervención
multidimensional
para la ansiedad
social (MISA) para
el abordaje de la
ansiedad social
Sin grupo
control
45 participantes
Multidimensional
Intervention for
Social Anxiety
(MISA).
7 terapia cognitivo
conductual
5 tratamiento
farmacológico
individual
Entrevista
semiestructurada
para ansiedad
social (SCISA)
Cuestionario de
ansiedad social
para adultos SAQ.
Escala de Ansiedad
Social de Liebowitz
(LSAS-SR).
15 sesiones grupales
bajo el programa MISA,
con seguimiento a 6 y
12 meses
Sin grupo
control
El programa MISA fue
más efectivo que la
TCC y el tratamiento
farmacológico
Salazar et al., 2022
Demostrar la
programa MISA en
comparación con
la terapia cognitivo
conductual y la
farmacoterapia en
el tratamiento de la
ansiedad social..
Sin grupo
control
MISA=44
CBT=7
Pharmacologi
cal
treatment=5
Entrevista clínica
semiestructurada
para la
ansiedad social
(ECSAS)
Social Anxiety
Questionnaire for
Adults (SAQ)
Escala de ansiedad
social de
Liebowitz,
(LSAS-SR).
Este estudio
cuasiexperimental
tiene medida pre/
pos tratamiento y de
seguimiento a los 6
meses, con tres grupos
de tratamiento para el
trastorno de ansiedad
social:
1)Programa de
Intervención
multidimensional
para la ansiedad social
(GIMAS)
2)Tratamiento
cognitivo conductual
individual (GTCC).
3)Tratamiento
farmacológico (GFAR).
Algunos pacientes
del estudio pudierón
participar en las
mediciones de
seguimiento 6 meses
después de completar el
tratamiento. El número
de hombres fue 10 y 15
mujeres a quienes se les
realizaron mediciones
de seguimiento.
Sin grupo
control
El programa MISA
presentó resultados
favorables en
comparación con otras
intervenciones.
101Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
Luego de realizar el proceso de búsqueda según
la estrategia establecida, obtuvimos un total de 87
de datos tenemos: Pubmed 16, Scielo 26 y Scopus 45
criterios de inclusión y exclusión, se realizó un cribado
la pertinencia del artículo para el estudio, quedando
cinco artículos, los cuales cumplían con los criterios
establecidos para la presente investigación. Los estudios
en mención hacen referencia a cinco investigaciones
realizadas en Latinoamérica: Brasil, Ecuador, Paraguay.
El primer estudio se realizó en Brasil con una
población total de 86 adultos, divididos en 3 grupos: 26
individuos para tratamiento individual, 27 tratamiento
grupal y 33 para grupo de control (Neufeld et al., 2020).
El objetivo del estudio fue comparar la efectividad
de la terapia cognitivo conductual grupal y la terapia
cognitivo conductual individual. Como instrumentos de
evaluación se utilizó la entrevista clínica estructurada,
(SCID-IV). El Inventario de Fobia Social (Spin).
El Cuestionario de salud del paciente PHQ-9 y el
Cuestionario de autoinforme, SQR-20 de 20 ítems.
Las mismas baterías se aplicaron en un diseño pre test
post test. Se aplicaron 16 sesiones de tratamiento tanto
para la terapia grupal como para la terapia individual.
El estudio evidencia que ambos grupos de tratamiento
clínicos de ansiedad.
Asimismo, el segundo estudio también fue
desarrollado en Brasil, con un total de 76 participantes,
41 para el grupo de control a quienes se les aplicó placebo
y psicoterapia cognitiva grupal. A 35 se les aplicó placebo
y terapia psicodinámica grupal (Bernik., et al 2018). El
objetivo del estudio fue comparar el tratamiento con
sertralina con el entrenamiento en habilidades sociales
en pacientes diagnosticados con ansiedad social. Como
instrumentos de evaluación se utilizaron el BDI = Beck
Depression Inventory; HAMD = Hamilton Depression
Rating Scale; HAMA = Hamilton Anxiety Rating Scale;
CGI-S = Clinical Global Impression-Severity; FNE =
Fear of Negative Evaluation. Las mismas baterías se
aplicaron en un diseño pre test - post test. Se aplicaron
20 sesiones de psicoterapia grupal con la característica
de las sesiones fueron de 90 minutos, tanto para el
grupo de terapia cognitiva como para el grupo de terapia
psicodinámica. Como resultados, esta investigación
presenta que la combinación de farmacoterapia a
través de la aplicación de la sertralina conjuntamente
con la psicoterapia cognitiva o psicodinámica en
formato grupal resulta ser superior a la intervención
solo con psicoterapia o farmacoterapia aplicados
independientemente en el tratamiento de la ansiedad
social.
El tercer estudio desarrollado en Brasil, con 39
participantes a quienes se les aplicó 16 semanas de
sesiones de TBCT individuales (Caetano et al., 2018). El
cognitiva basada en ensayos en el tratamiento de la
ansiedad social en pacientes que presentaban depresión
comórbida. Como instrumentos de evaluación se
utilizaron la entrevista clínica estructurada (SCID-IV),
el Inventario de Fobia Social (Spin), la escala de angustia
y evitación social (SADS) y el inventario de depresión
de Beck. Las mismas baterías se aplicaron en un diseño
pre test - post test. Los resultados de las pruebas nos
evidencian que la terapia cognitiva basada en ensayos
ansiedad social y los síntomas depresivos.
En el cuarto estudio, desarrollado en Ecuador,
Paraguay y España, mismo que contó con la participación
de 57 personas diagnosticadas con ansiedad social
(Caballo et al.,2021). El objetivo del estudio fue demostrar
ansiedad social. Como instrumentos de evaluación se
utilizaron la entrevista semiestructurada para ansiedad
social (SCISA). Cuestionario de ansiedad social para
adultos SAQ. Escala de Ansiedad Social de Liebowitz
(LSAS-SR).El tratamiento consistió en dos sesiones
individuales para la entrevista y aplicación de pruebas
y 15 sesiones grupales de aplicación del programa
MISA con un tiempo de dos horas y media de duración.
Asimismo, una sesión de apoyo a los tres meses y
dos sesiones de seguimiento a los seis y doce meses.
MISA en la reducción de los síntomas clínicos de la
ansiedad social, siendo superiores a la terapia cognitivo
conductual y al tratamiento farmacológico
La quinta investigación desarrollada en Ecuador,
Paraguay y España con 57 participantes: 45 personas
MISA (programa de aplicación grupal que combina
técnicas de la terapia cognitivo conductual y de
tercera generación), 7 participantes para terapia
cognitivo conductual individual y 5 para tratamiento
farmacológico. Como instrumentos de evaluación se
utilizaron la entrevista semiestructurada para ansiedad
social (SCISA). Cuestionario de ansiedad social para
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adultos SAQ. Escala de Ansiedad Social de Liebowitz
(LSAS-SR). Las mismas baterías se aplicaron en un
diseño pre test - post test. Los resultados del estudio
post tratamiento de todos los síntomas clínicos
asociados. Manteniendo los cambios seis meses después
del tratamiento. Así mismo el programa MISA presentó
resultados favorables en comparación con la terapia
cognitiva conductual y le tratamiento farmacológico.
En los cinco estudios se aplicó Terapia Cognitivo
Conductual y en uno de ellos se aplicó también la
terapia psicodinámica; se evidenció que la intervención
psicoterapéutica individual y grupal lograron reducir
los síntomas de ansiedad. Se evidencian una reducción
ansiedad, miedo y evitación de situaciones sociales. Se
concluye que la psicoterapia es efectiva para reducir
los síntomas de ansiedad social y diferentes síntomas
comórbidos asociados.
La APA menciona que la ansiedad social, es un tipo
de trastorno caracterizado por un miedo extremo a la
evaluación de situaciones sociales y que causa en quiénes
lo padecen una fuerte angustia y una limitación para
funcionar en la vida (American Psychiatric Association,
2022).
de la psicoterapia en el tratamiento de la ansiedad
social. Los diferentes estudios encontrados nos
de la ansiedad social. En ellos, se comparó modalidades
grupales e individuales, terapia cognitiva y también
terapia psicodinámica, en el tratamiento de la ansiedad
social. En general nos evidencian una reducción de
los síntomas clínicos asociados a la ansiedad social,
mejorando la calidad de vida de quienes participaron en
los distintos estudios.
A nivel de evaluación y diagnóstico, los estudios
aplicaron una serie de baterías e instrumentos
de evaluación de la ansiedad social. El principal
instrumento que más se usó en todos los estudios fue
la entrevista clínica estructurada o semiestructurada
(Neufeld et al., 2020; Caetano, et al., 2018; Caballo et al.,
2021 & Salazar et al., 2022). El uso de la entrevista clínica
es muy difundido y presenta una serie de ventajas
para el clínico. En esa línea, Canales (2006) indica que
para la evaluación y diagnóstico se usa la entrevista
clínica, que es una técnica muy útil en la investigación
cualitativa para recabar información; esta técnica
adopta la forma de un diálogo coloquial que involucra
la comunicación interpersonal entre el investigador y el
sujeto de estudio, con el objetivo de obtener respuestas a
un problema propuesto; así Kindred et al. (2022) agrega
que existen diversos instrumentos para la evaluación
como: entrevista clínica estructurada (SCID-IV), que fue
elaborado por First et al. (1997), el cual proporciona las
indicaciones necesarias para establecer los diagnósticos
más importantes del Eje I del DSM-IV. El Social Anxiety
Questionnaire for Adults (SAQ), que fue elaborado por
Caballo et al. (2012) y tiene como objetivo la evaluación
de la ansiedad social, consta de 30 items y contiene
5 dimensiones: Hablar en público/Interacción con
personas de autoridad, interacción con desconocidos,
Interacción con el sexo opuesto, Expresión asertiva de
molestia o enfado y Quedar en evidencia o en ridículo.
Finalmente la Escala de ansiedad Social de Liebowitz,
(LSAS-SR), la cual presenta 24 ítems que evalúan el
temor o ansiedad y la evitación de situaciones sociales
también demuestran efectividad en el diagnóstico del
trastorno de ansiedad; siendo utilizadas con mucha
frecuencia en distintos contextos, idiomas y países.
Por otro lado, podemos evidenciar que se aplicaron
tanto tratamientos psicoterapéuticos grupales como
individuales. En la presente revisión, en ambas
modalidades de intervención se logró reducir los
síntomas de ansiedad, miedo y evitación de situaciones
sociales (Caetano et al., 2018; Neufeld et al., 2020).
Según la evidencia disponible la psicoterapia en su
modalidad grupal, también resulta ser efectiva en el
tratamiento de la ansiedad social. Un estudio reciente
comparó la terapia cognitiva conductual grupal, el
psicodrama y una combinación de ambas, encontrando
la ansiedad social ( Abeditehrani et al., 2024).
En un metanálisis realizado, no se encontraron
psicoterapia grupal como individual en el tratamiento
de la ansiedad social. Ambas modalidades resultan ser
Otro importante hallazgo es el referido a la
aplicación conjunta de psicoterapia con farmacoterapia
para el tratamiento de la ansiedad social (Bernik et al.,
2018). Se evidencia que la aplicación combinada de
psicoterapia y farmacoterapia a través de la sertralina,
resulta ser más efectiva que la aplicación individual
103Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
de psicoterapia o farmacoterapia. Este hallazgo nos
abre futuras líneas de investigación que puedan seguir
profundizando la aplicación conjunta de psicoterapia y
farmacoterapia en el tratamiento de la ansiedad social.
Este hallazgo estaría en la misma línea de otros estudios
combinación conjunta de psicoterapia y farmacoterapia
en el tratamiento de otros trastornos emocionales
(Ceberio y De la Cruz, 2023).
Una de los tipos de terapias es la cognitiva
conductual, tal como Caetano et al., (2018) indica que
la aplicación de esta terapia logró una reducción en
los niveles la ansiedad social y síntomas depresivos,
particularmente para pacientes con comorbilidad; así
Kindred et al.,(2022) agrega que la terapia cognitivo
trastornos de ansiedad social. Por su parte Bernik et
al., (2018) añade que también es importante el uso de la
farmacoterapia y que junto a la psicoterapia es una gran
combinación para el tratamiento de la ansiedad social.
La aplicación del programa MISA que es un formato
de intervención grupal cuyos componentes son:
psicoeducación, educación en valores, entrenamiento
en aceptación, entrenamiento en atención plena,
reestructuración y desvinculación de los pensamientos,
entrenamiento en habilidades sociales, exposición y
tareas para casa. Este programa demostró la reducción
de síntomas clínicos relacionados a la ansiedad social
en comparación con la terapia cognitivo conductual
y el tratamiento farmacológico, estos resultados se
mantuvieron seis meses después del tratamiento,
de la ansiedad social (Caballo et al., 2021; Salazar et al.,
2022). Por otro lado, Guimón, (2003) concuerda que
diversos estudios han demostrado que la psicoterapia
misma forma, el modelo Heimberg ha dado lugar a
interesantes programas de tratamiento cognitivo-
conductual en formato grupal (Heimberg, et al.,
1990) y Alden et al., (2018) indica que este programa
combina psicoeducación, exposición en vivo, role-play y
reestructuración cognitiva y los resultados concuerdan
psicoterapia en el tratamiento de la ansiedad social.
Por otro lado, en el Perú, no se encontró ningún
estudio al respecto, esto demuestra que en esta
área del conocimiento existe una falta de recursos
humanos capacitados e interesados en desarrollar este
tipo de estudios, si bien aún en el Perú se ha logrado
avanzar y se cuenta con un reglamento de ensayos
clínicos que permiten contar con protocolos y normas
de investigación clínica, lamentablemente estos se
centran en ensayos farmacológicos y farmacodinámicos
(Instituto Nacional de Salud [INS], 2010). Por lo tanto,
la investigación clínica en el área de la salud mental
aún necesita mayor fortalecimiento y apoyo. Por ello, es
necesario reforzar la importancia y relevancia de este
tipo de trastornos para la salud pública. La complejidad
del trastorno hace necesario la incorporación de nuevos
y que trasciendan a los tradicionales focalizados
mayoritariamente en el tratamiento farmacológico
(Felsch & Kuypers, 2022).
Entre las limitaciones del presente estudio tenemos
que solo se han obtenido 5 investigaciones que cumplían
con los criterios de inclusión establecidos, relacionados
la ansiedad social. Se recomienda para posteriores
investigaciones en esta misma línea, ampliar la base de
buscadores más regionales teniendo en cuenta el ámbito
latinoamericano del mismo y ampliar la investigación a
la región Europea y de Estados Unidos, que permitan
contar con mayor cantidad de investigaciones y mejoren
la calidad de la misma.
Debido a los escasos estudios clínicos aleatorizados
tratamiento de la ansiedad social, se recomienda,
de ser necesario un mayor apoyo e incentivo de las
instituciones de salud en la región para el diseño y
de la psicoterapia en los trastornos de ansiedad y en
otras patologías relacionadas. Incentivar la formación
de profesionales para realizar investigaciones y utilizar
los conocimientos adquiridos para resolver diversos
problemas donde sean competentes.
Así mismo se recomienda ampliar la investigación
y el uso combinado de ambos tratamientos:
farmacoterapia y psicoterapia.
Este es uno de los primeros estudios en esta línea
de investigación, que, si bien presenta limitaciones,
consideramos que es un buen punto partida para
continuar profundizando y ampliando la investigación
al respecto.
A pesar de las limitaciones, esta revisión nos
permite ir evidenciando que la psicoterapia es efectiva
104 Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.12 | N. 2 | julio - diciembre | 2024 | e- issn 2311-2212
en el tratamiento de la ansiedad social en adultos
en Latinoamérica. Estos resultados nos permiten
vislumbrar la importancia que va cobrando la
psicoterapia en el tratamiento de la sintomatología
clínica de la ansiedad social. Este hallazgo puede
tener implicancias a nivel de políticas de salud y en
especial en salud pública, toda vez que el tratamiento
psicoterapéutico puede resultar ser menos costoso que
el tratamiento farmacológico.
Por lo anterior, se hace necesario en nuestro país, un
mayor fortalecimiento de la psicoterapia en los centros
de salud, hospitales e instituciones públicas de salud. Se
debe dar a la psicoterapia la relevancia necesaria en el
tratamiento de la ansiedad social. Esto también debe ir
de la mano con la necesaria formación y entrenamiento
especializado de profesionales de la psicología en
modelos de psicoterapia que hayan demostrado ser
útiles en el tratamiento de la ansiedad social.
Finalmente se concluye que de acuerdo a esta revisión
sistemática que la intervención psicoterapéutica es
efectiva para el tratamiento del trastorno de ansiedad
social en adultos.
psicoterapia en el tratamiento de la ansiedad social, con
base en diversos estudios existentes. Los hallazgos de
la revisión indican que la psicoterapia es efectiva en la
reducción de los síntomas asociados con este trastorno,
tanto en modalidades grupales como individuales.
En particular, la terapia cognitivo-conductual ha
Los estudios revisados muestran que tanto la
psicoterapia grupal como la individual logran una
social, miedo y evitación de situaciones sociales.
Además, los programas como el MISA, que integran
componentes como psicoeducación y habilidades
sociales, también han mostrado resultados positivos a
largo plazo.
La entrevista clínica estructurada es el principal
instrumento utilizado en los estudios analizados,
ansiedad social. Otros instrumentos, como el Social
Anxiety Questionnaire for Adults (SAQ) y la Escala de
Ansiedad Social de Liebowitz (LSAS-SR), también son
frecuentemente utilizados y respaldan la efectividad de
los tratamientos.
La psicoterapia, especialmente en su modalidad
grupal, representa una opción viable y potencialmente
más económica que el tratamiento farmacológico
exclusivo. Es necesario promover un mayor apoyo
institucional para la psicoterapia en los centros de
salud, así como proporcionar formación especializada
a los profesionales de la salud mental en los enfoques
terapéuticos más efectivos.
Finalmente se concluye que de acuerdo a esta revisión
sistemática que la intervención psicoterapéutica es
efectiva para el tratamiento del trastorno de ansiedad
social en adultos.
El autor del artículo declara que no
relacionado con el mismo.
Abeditehrani, H., Dijk, C., Dehghani Neyshabouri, M.,
behavioral group therapy, psychodrama,
and their integration for treatment of social
anxiety disorder: A randomized controlled trial.
Journal of behavior therapy and experimental
psychiatry, 82, 101908. https://doi.org/10.1016/j.
jbtep.2023.101908
Alden, LE., Buhr, K., Robichaud,M., Trew,JL., &
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