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Impacto de la suplementación con hierro en lactantes de tres y
cuatro meses de una clínica privada
Impact of iron supplementation in three- and four-month-old infants in
a private clinic
1 ABSTRACT
To aim was to determine the impact of iron supplementation on the
increase in hemoglobin values in three- and four-month-old infants in a
private clinic. An applied and explanatory level research was conducted,
with a quasi-experimental design with pre-test - post-test. A total of 97
infants were studied, 51.5% of three months and 48.5% of four months, seven
infants (7%) had poor adherence, and were not included in the analysis.
57% were male and 43% were female. Cesarean birth predominated (73%)
at 39 weeks of gestation (42%). Exclusive breastfeeding was found in 58%
increase and maintain optimal hemoglobin levels.
Keywords:
RESUMEN
El objetivo fué determinar el impacto de la suplementación con hierro
en el incremento de los valores de hemoglobina de lactantes de tres y
cuatro meses de una clínica privada. Se realizó una investigación de
tipo aplicada y de nivel explicativo, con un diseño cuasiexperimental
con pre-test – post-test. Se estudiaron un total de 97 lactantes, 51.5 % de
tres meses y 48.5 % de cuatro meses, siete lactantes (7%) tuvieron mala
adherencia, y no fueron incluidos en el análisis, 57% de la población fue
de sexo masculino y el 43% de sexo femenino, Predominó el nacimiento
por cesárea (73%) a las 39 semanas de gestación (42%). Se encontró
lactancia materna exclusiva en el 58% y la evaluación nutricional no
positivo en el incremento de valores de hemoglobina en la clínica
los tres y cuatro meses es esencial para incrementar y mantener niveles
óptimos de hemoglobina.
Palabras clave: anemia lactante, anemia ferropénica, hierro
polimaltosado.
1Filiación Institucional: Escuela Universitaria de Post Grado,
Correspondencia: 2019315174@unfv.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-1281-7355
https://doi.org/10.24039/rcv20241221817
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Materiales y métodos
El presente estudio se realizó mediante un enfoque
cuantitativo, fue una investigación de tipo aplicada,
este caso el problema fue el necesario incremento de los
valores de hemoglobina.
de un diseño experimental de tipo cuasiexperimental
Introducción
prevalente en lactantes, especialmente en países en
desarrollo, donde las tasas de morbilidad y mortalidad
afectando negativamente el crecimiento y el bienestar
recomendada como una estrategia preventiva para
Sin embargo, la implementación de programas de
suplementación enfrenta diversos desafíos, incluyendo
la adherencia al tratamiento, la biodisponibilidad del
plantea interrogantes sobre los posibles efectos
secundarios y la seguridad a largo plazo. Entre las
preocupaciones comunes se encuentran los trastornos
gastrointestinales, como estreñimiento y diarrea,
así como la interferencia en la absorción de otros
Por otro lado, se ha sugerido que la administración
de hierro en poblaciones con baja prevalencia de esta
la sobrecarga de hierro y el incremento del riesgo
datos robustos en este ámbito es crucial para diseñar
implementadas a gran escala sin comprometer la salud
constituye una de las principales causas de morbilidad
en lactantes a nivel mundial, con especial incidencia
condición no solo afecta el crecimiento físico, sino que
también compromete el desarrollo cognitivo y motor,
hierro se presenta como una estrategia prometedora
para mitigar esta problemática, ya que puede corregir
desarrollen cuadros clínicos severos de anemia (Means
en lactantes es especialmente relevante en contextos
donde la malnutrición y las infecciones parasitarias
los lactantes son particularmente vulnerables debido
a sus altas demandas de hierro para el crecimiento
la efectividad de la suplementación en diversas
condiciones socioeconómicas y nutricionales permitirá
diseñar programas de salud pública más dirigidos y
efectivos. Además, determinar las dosis óptimas y las
formas de administración más adecuadas contribuirá
garantizando así una mejor salud y desarrollo infantil
en lactantes, proporcionando datos actualizados y
contextualizados que puedan guiar las decisiones de
individual, sino que también tendrán implicaciones
a nivel poblacional, mejorando los indicadores de
investigación puede ofrecer información valiosa
para otros países y regiones que enfrentan desafíos
similares, contribuyendo así a la meta global de reducir
la prevalencia de anemia infantil y sus consecuencias
Por lo previamente evidenciado, la presente
investigación tuvo como objetivo determinar el
impacto de la suplementación de hierro en lactantes
de tres y cuatro meses para incrementar los valores de
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polimaltosado a una dosis de 2 mg/kg/día (variable
independiente) en dos grupos de estudio:
Grupo de estudio:
edad que reciben suplemento preventivo.
Grupo de comparación:
de edad que reciben el suplemento estándar.
El experimento consistió en suplementación con
hierro polimaltosado a la dosis de 2mg/kg/día que
realizó cada participante hasta cumplir los seis meses
de edad. Se le explicó a la madre la cantidad en gotas
a administrar en forma diaria, de preferencia durante
la mañana en una sola toma, así mismo se le informó
sobre las reacciones adversas que pueda presentar y
se le facilitó un teléfono de consulta para cualquier
eventualidad durante el periodo de estudio.
Se realizó una medición de hemoglobina a todos
los lactantes previo al inicio de la investigación (pre-
test), y solo participaron los lactantes que no tuvieron
requieren tratamiento de anemia, indicándoles hierro
polimaltosado 3 mg/kg/día, y los lactantes con valores de
tratamiento preventivo.
El valor de hemoglobina (variable dependiente) se
determinó mediante la medición de la hemoglobina en
todos los grupos al inicio del estudio (pre-test) y a los
seis meses de edad del lactante (post-test).
Resultados
la población de estudio, en la tabla 1 se observa que el
total de lactantes que ingresaron al análisis del estudio
fueron 97 siendo de sexo masculino el 56.7 % y del sexo
el 51.5 % y los lactantes de cuatro meses fueron el 48.5
%. En ambos grupos de edad predominan los varones,
% en los lactantes de cuatro meses.
Lactantes estudiados según edad y sexo al inicio del estudio en la clínica Limatambo sede San Juan de
Lurigancho, noviembre 2021- octubre 2022
Sexo
Edad Total
% %n%
Masculino 28 56.0 27 57.4 55 56.7
Femenino 22 44.0 20 42.6 42 43.3
Total 50 100.0 47 100.0 97 100.0
Nota. Ficha de recolección de datos. Limatambo - SJL, noviembre 2021- octubre 2022
Así mismo, se recogieron variables descriptivas de
los participantes: Edad, sexo, promedio de hemoglobina
en la madre, promedio de hemoglobina en el recién
nacido y peso al nacer.
y organizadas, y a conveniencia del análisis que requiere
la investigación se elaboró una base de datos a partir
de todas las respuestas de los registros recabados. Para
SPSS versión 18. Se construyeron tablas de distribución
de frecuencias y se tabajo con la prueba estadística de
rangos con signo de Wilcoxon, luego de realizar la prueba
de normalidad en la distribución de datos(Siedlecki,
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Características clínicas
Respecto de las características clínicas de la
población de estudio, en la tabla 2 se evidencia que, al
momento del parto, el nivel medio de hemoglobina de
las madres de niños de tres meses fue de 11.97 mg/dl y
en madres de niños de cuatro meses fue de 11.98 mg/dl;
el nivel medio de hemoglobina al nacer de los niños de
tres meses fue de 16.81 mg/dl y en los niños de cuatro
meses fue 3352 g.
Promedios de hemoglobina en la madre, en el recién nacido y peso al nacer en los lactantes estudiados
en la clínica Limatambo sede San Juan de Lurigancho, noviembre 2021- octubre 2022
Mediciones
Hb promedio materno 11.970 11.984
Hb promedio al nacer 16.811 17.016
Peso promedio al nacer 3570.00 3352.45
Nota. Ficha de recolección de datos. Clínica Limatambo - SJL, noviembre 2021- octubre 2022
Valores de hemoglobina antes y después de la
intervención
En cuanto a los niveles establecidos para los valores
el valor promedio pre test fue de 11.245 mg/dl, mientras
que el valor promedio luego de la intervención fue de
mg/dl.
Figura 1
Valores promedio de hemoglobina antes y después de intervención en grupo de estudio
En relación a los niveles establecidos para los
valores de hemoglobina en el grupo de comparación, se
mg/dl, mientras que el valor promedio luego de la
intervención fue de 11.315 mg/dl, evidenciándose una
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Figura 2
Valores promedio de hemoglobina antes y después de intervención en grupo de comparación
El análisis inferencial de los datos con la prueba de
Kolmogorov-Smirnov señalo que los datos no siguen
una distribución normal, razón por la cual se utilizó
la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, lo cual
Prueba de rangos con signos de Wilcoxon del grupo de estudio
Mediciones Pre test Post test
Variable Promedio Promedio Diferencia p
Valor de hemoglobina 11.245 11.857 + 0.612 0.001
Nota. Datos procesados en el software estadístico SPSS
Prueba de rangos con signos de Wilcoxon del grupo de comparación
Mediciones Pre test Post test
Variable Promedio Promedio Diferencia p
Valor de hemoglobina 11.289 11.315 + 0.026 0.308
Nota. Datos procesados en el software estadístico SPSS
de tres y cuatro meses tiene un efecto estadísticamente
en el grupo de estudio (tabla 3) y no hay diferencia en el
grupo de comparación (tabla 4).
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Por otro lado, la suplementación de hierro ha sido
recomendada por organizaciones internacionales de
salud para prevenir la anemia infantil, la cual está
asociada a un impacto negativo a largo plazo en el
tienden a agotarse entre los cuatro y seis meses de edad,
medida efectiva para mantener niveles adecuados de
Así mismo, la suplementación de hierro en lactantes
ha generado debates en torno a su necesidad en
poblaciones con niveles adecuados de hemoglobina,
pues no todos los lactantes corren el mismo riesgo
mostrado que, en algunos contextos, los lactantes que
son exclusivamente alimentados con leche materna
tiene una biodisponibilidad muy alta del mineral, lo que
podría hacer que los lactantes amamantados no siempre
necesiten una suplementación adicional, disminuyendo
limitación se relaciona con el tiempo de seguimiento,
que fue de entre 2 y 3 meses. Aunque este periodo
es adecuado para evaluar cambios en los niveles de
hemoglobina, no permite observar los efectos a largo
para analizar las consecuencias a largo plazo de
la intervención, como el impacto en el desarrollo
cognitivo y motor de los lactantes, ni los posibles efectos
secundarios prolongados de la suplementación. Esta
puede tener efectos duraderos en el desarrollo infantil
relativamente breve. Asimismo, el estudio enfrenta
restricciones relacionadas con el control de factores
intervinientes, a pesar de los esfuerzos por controlar
estas variables, es complicado gestionar todos los
prácticas de cuidado infantil podrían haber introducido
factores confusores no medidos puede haber afectado la
Discusión
más frecuentes en la infancia, especialmente en
dependen de las reservas de hierro adquiridas en
el útero y de la ingesta de hierro a través de la leche
materna o la fórmula. Sin embargo, esta ingesta puede
a medida que se desarrollan. A los tres y cuatro meses de
edad, el riesgo de anemia aumenta, ya que las reservas
de hierro del recién nacido empiezan a agotarse, y la
leche materna, aunque adecuada en los primeros meses,
es crucial investigar la suplementación de hierro en
que incrementen los valores de hemoglobina en esta
Se destaca que la suplementación con hierro en
lactantes de tres y cuatro meses es una intervención
fundamental para incrementar los valores de
hemoglobina y, por ende, prevenir la anemia ferropénica,
una condición común en esta etapa temprana de la vida
meses, los lactantes experimentan un rápido crecimiento
y desarrollo, lo que aumenta considerablemente sus
en esta etapa puede provocar una disminución de
suplementación con hierro en esta edad asegura que
los lactantes reciban las cantidades necesarias de este
mineral esencial para mantener niveles óptimos de
Sin embargo, algunos estudios sugieren que la
suplementación universal de hierro en lactantes no
siempre es necesaria, y que su uso indiscriminado podría
tener efectos adversos. Por ejemplo, la suplementación
llevar a una sobrecarga de este mineral, con posibles
efectos secundarios como malestar gastrointestinal,
infecciones o incluso toxicidad (Mohd-Rosli et al.,
ciertos contextos, la anemia en lactantes puede estar
también con otros factores nutricionales y genéticos, lo
que indica que la suplementación con hierro por sí sola
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hierro y la comparación entre los grupos de intervención
de tres y cuatro meses. Por otro lado, la adherencia a la
el contexto del estudio, la adherencia a la suplementación
con hierro dependió de la participación activa de los
cuidadores, lo que probablemente resultó en variaciones
adherencia podría haber afectado los resultados de la
intervención, haciendo que las diferencias observadas en
impacto del suplemento en la prevención de la anemia.
resultados del estudio a otras poblaciones es limitada
puede no ser representativo de otras regiones del Perú o
de otros contextos internacionales.
Se concluye que la suplementación de hierro
en lactantes de tres y cuatro meses tiene un efecto
Este artículo establece una base sólida para futuras
investigaciones en el ámbito de la nutrición pediátrica
y el incremento de hemoglobina en lactantes. Una
dirección prometedora para investigaciones futuras
es la evaluación de los efectos a largo plazo de la
suplementación con hierro en lactantes. Esto podría
incluir el análisis de parámetros como el rendimiento
académico, la capacidad de resolución de problemas y el
desarrollo de habilidades motoras durante los primeros
años de vida, proporcionando una visión más completa
línea de investigación relevante es la exploración de los
mecanismos moleculares y bioquímicos que subyacen a
de la anemia. Estudios centrados en biomarcadores
como los niveles de ferritina, transferrina y hepcidina,
podrían ofrecer una comprensión más profunda de
los procesos biológicos implicados en la absorción
del hierro y la prevención de la anemia, así como en
la respuesta a la suplementación. Adicionalmente,
diferentes formulaciones de hierro en la suplementación
para lactantes. Aunque el estudio actual utilizó una
diversas opciones como el sulfato ferroso, el gluconato
ferroso y el fumarato ferroso. Comparar la absorción, la
podría resultar en recomendaciones más precisas
investigar la efectividad de la suplementación de hierro
en estos contextos podría proporcionar información
crucial para diseñar estrategias de salud pública
investigar el impacto de combinar la suplementación
de hierro con intervenciones educativas dirigidas a
los cuidadores sobre la importancia de la nutrición y
el cuidado infantil. Evaluar si la educación continua y
los recursos proporcionados a los cuidadores mejoran
la adherencia a la suplementación y el conocimiento
sobre prácticas nutricionales saludables podría tener
futuras investigaciones podrían enfocarse en cómo los
el desarrollo e implementación de políticas públicas
de salud, promoviendo la suplementación con hierro a
nivel comunitario.
Fuente de Financiamiento :
El autor del artículo declara que no
Referencias
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