1Cátedra Villarreal | Lima, perú | V.11 | N. 1 | enero - junio | 2023 | e- issn 2311-221237
Cobertura de aseguramiento en salud y gasto de bolsilloen
la pandemia COVID-19. Callao-2021
Health insurance coverage and pocket expenditure in the COVID-19
pandemic. Callao-2021
ABSTRACT
insurance.
Keywords:
RESUMEN
Palabras clave:
Recibido: 10 de agosto de 2022 | Revisado: 12 de octubre de 2022 | Aceptado: 2 de diciembre de 2022
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Introducción
Por lo general los costos de la atención médica los cubre,
principalmente, el gobierno o instituciones prestadoras
de servicios de salud a nivel privado, mediante acuerdos
previamente estipulados, pero el aumento de los costos
proporción cada vez mayor del gasto en atención médica
consiste en gastos de bolsillo.
garantiza los derechos de atención en salud a toda la
población, en términos de acceso, oportunidad, calidad
del empobrecimiento asociado a gastos de bolsillo por
resultados sanitarios además de contribuir a elevar la
producción de capital humano (Ministerio de Salud del
está orientado a poblaciones vulnerables y con menores
recursos económicos.
(Ministerio de Salud del Perú, 2018).
en salud, captar y administrar aportes, promover la
las prestaciones de salud (Ministerio de Salud del Perú,
Salud del Perú, 2010).
y compraron la atención de sector privado de Salud para
cubrir las demandas sanitarias de la población más
2023).
et al., 2022). Este progreso se registró en consecuencia
personas en el territorio nacional y los seguros de Salud
con seguros de salud privados (Banco Mundial, 2021).
al Seguro Social de Salud se ha mantenido por encima de
Sin embargo, estar asegurado no eximió a los
relacionados directamente con los servicios de salud
aseguramiento en salud, se observa por encima del
con muchas industrias en suspenso y el desempleo
recuerde (See y Slonim, 2020).
En la actualidad, con la creciente demanda de
19, plantea la cuestión de si también va seguida de
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su impacto desmedido en poblaciones vulnerables y
et al., 2020) y de medidas gubernamentales poco
problemas de abastecimiento, disponibilidad y precios;
Mucha et al., 2020).
de 1783.2 nuevos soles anualmente (Guerrero, 2020). El
de 979 soles mensual, tiene gastos elevados, registrando
disgregación de este gasto para personas en pobreza
población no tiene seguro, ocasionando gasto anual de
en el Perú durante la pandemia, el gasto de bolsillo
los sectores de menores ingresos, los gastos de bolsillos
comparación con los hogares donde no hubo contagio
es proteger a la población de realizar gastos de bolsillo
riesgo. Por esta razón, algunos investigadores han
relación con el gasto de bolsillo durante la pandemia de
buscaron estimar el gasto de bolsillo y la proporción de
salud.
y el monto de los gastos de bolsillo entre los peruanos
promedio trimestral de gasto de bolsillo aumentó en los
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Método
con entrada a internet y aceptaron participar del estudio.
Se realizó captación de potenciales participantes
cual estaba distribuido en secciones a) consentimiento
permitió contestar cada pregunta de manera rápida y
seguro de salud.
determinar la relación entre gasto de bolsillo y tipo
buscaron determinar el gasto de bolsillo en salud de
participantes reportó gasto de bolsillo en salud (GBS)
de Salud.
aseguramiento en salud y el gasto de bolsillo de servicios
en prestaciones de salud, medicamentos e insumos en
2021.
tema realizaron su respectiva evaluación. Se obtuvo una
investigación.
Resultados
investigación.
Tabla 1
Características generales de los encuestados
Caracteristicas Generales % N°
Edad
Sexo
208
Masculino
Adquisición de medicamentos*
188
122
8
Adquisición de insumos o equipos médicos*
192
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Caracteristicas Generales % N°
Adquisición de medicamentos*
188
122
8
la mediana del gasto por la compra de medicamentos e
Prestación de salud en los últimos 3 meses
103
No 272
Nota: *Respuestas múltiples.
Tabla 2
Gasto de bolsillo (en soles) de los habitantes encuestados
Caracteristicas Generales Mediana Mínimo Maximo
Gasto por el servicio de salud en los últimos 3 meses 1
1
Gasto total de bolsillo en los últimos 3 meses 0.0
bolsillo. Por lo tanto, la cobertura de aseguramiento en
salud se relacionó con un menor gasto total de bolsillo
(prestaciones de salud, medicamentos e insumos en
Tabla 3
Gasto total de bolsillo en los últimos 3 meses y cobertura de aseguramiento en salud
Gasto total de bolsillo en los últimos 3 meses
(en soles) Cobertura de aseguramiento en salud p
Sí No
Gasto por la compra de medicamentos e insumos en las
0.012
Prueba U de Mann Whitney, me: Mediana, Mín: mínimo, Máx: máximo
del gasto total de bolsillo (en soles) entre los distintos
total de bolsillo (prestaciones de salud, medicamentos
Tabla 4
Gasto total de bolsillo en los últimos 3 meses (en soles) y el tipo de seguro según IAFAS en habitantes de la Urbanización San Juan Masías de la
Región Callao
Gasto total de bolsillo en los últimos 3 meses
(en soles) Tipo de seguro p*
SIS EsSalud Otros Ninguno
* Prueba Kruskal Wallis, me: Mediana, Mín: mínimo, Máx: máximo
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bolsillo (en soles) en servicios por prestaciones de salud
Tabla 5
Gasto de bolsillo (en soles) por los servicios en prestaciones de salud en los últimos 3 meses y cobertura de aseguramiento en salud en habitantes
de la Urbanización San Juan Masías de la Región Callao
Gasto total de bolsillo en los últimos 3 meses
(en soles) Tipo de seguro p*
Sí No
0.019
Nota. * Prueba U de Mann Whitney, me: Mediana, Mín: mínimo, Máx: máximo
Discusión
prolongado, gran parte de la discusión nacional sobre
la atención médica se ha centrado en la capacidad
para proteger la salud pública; sin embargo, la cobertura
de aseguramiento en salud y los gastos de bolsillo
comprende bien el impacto de la relación entre ambas
variables.
aumentó el gasto de bolsillo durante la pandemia por
del sistema de salud para responder a esta problemática.
tanto, reducir los gastos de bolsillo en salud para los
servicios de atención médica, de hecho, en el análisis
total de bolsillo se asociaba con la cobertura en salud
los hogares a los altos pagos de bolsillo por los servicios
de salud en tiempos de pandemia, mediante la reducción
de los costos médicos directos y la pérdida de ingresos
el acceso a la atención médica para todos los grupos
sanitario a nivel mundial, es proteger a los pacientes
económicamente más vulnerables durante la pandemia
aspecto clave.
Sin embargo, es resaltable y debe tenerse en cuenta
bolsillo a pesar de la cobertura de aseguramiento
sistema de salud pública, pueden haber condicionado
los gastos de bolsillo independientemente de si las
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seguros de salud brindados por el gobierno peruano no
como, el grupo poblacional pediátrico y adultos mayores
mayor en la última mencionada (px0.001).
comparación con un establecimiento de salud del primer
seguro de salud, tiene como medio para la atención
en este contexto se encuentra vulnerable al impacto
necesidad de mayores investigaciones donde se evalúen
al aseguramiento en salud.
por los servicios en prestaciones de salud con la
cobertura de aseguramiento en salud (p=0.019), es
atenciones médicas, análisis de laboratorio, exámenes
imagenológicos u otros. Hallazgos similares a los
por imágenes y dispositivos médicos en pacientes con
los gastos de prestación de servicio a través de dos
unidad de servicio y mayor utilización de los servicios
de salud. Por lo tanto, el contar con una cobertura de
los servicios y el cambio en los niveles de utilización.
no aseguradas, pues este grupo poblacional a menudo
posponen o renuncian a los servicios de atención médica
inesperadas.
Para este estudio, se encontraron como principales
limitaciones, la cobertura de internet, lo cual generó
viendo la necesidad de realizar un muestreo no
de la población, por lo cual, los resultados no pueden
ser generalizados o categóricos para otras realidades o
entornos a nivel nacional.
se cubran las necesidades de la población minimizando
el riesgo de los gastos de bolsillo elevados.
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Conclusiones
por servicios en prestaciones de salud medicamentos
Recomendaciones
del Área de Servicio Social de la posta o centro de salud,
de Salud, para proceder con la respectiva evaluación y
tenga acceso a atención sanitaria. Y, por último, el
en los hogares, más aún en un contexto de pandemia,
incrementando el gasto de bolsillo, además de la
poblaciones más vulnerables.
Contribuciones de los autores
supervisión del contenido intelectual.
Fuentes de Financiamiento
Referencias
aseguramiento universal en salud en el Perú.
cobertura universal de salud en el Perú despues
de la crisis sanitaria y su impacto en la salud,
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y riesgo de pobreza en hogares peruanos. Perú,
M. (2020). Health insurance coverage and its
80.
Ministerio de Salud del Perú. (2010). Plan Esencial de
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