Cátedra Villarreal | Lima, perú | V. 9 | N. 1 |enero - junio| 2021 | e- issn 2311-221238
Gestión del presupuesto y abastecimiento efectivo de
bienes estratégicos en el Seguro Social de Salud
ABSTRACT
Keywords:
RESUMEN
Palabras clave: gestión; presupuesto; abastecimiento; bienes
estratégicos; Seguro Social de Salud
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Introducción
A nivel mundial, para realizar una efectiva
administración hospitalaria, se debe tener en
consideración la gestión del presupuesto y el
abastecimiento de bienes estratégicos, debido a
que tienen relación con las actividades y alcance de
objetivos institucionales. Para ello, se deben involucrar
los funcionarios, tomando en consideración el nivel
de satisfacción de las personas aseguradas. De ese
modo, complementos sustanciales como la actividad
asistencial se ejecutarán en favor de la evolución de la
salud de cada paciente; sin embargo, para la asignación
y adquisición de estos ejes fundamentales presentan un
problema latente cuando la Ley de Contrataciones con
coyunturas esenciales como son la correcta estimación
aumento poblacional, que ralentizan y generan el
desabastecimiento en cada centro asistencial del Seguro
Social de Salud.
Las actividades de la abastecimiento y gestión del
presupuesto objetivan la determinación a priori de los
recursos y dinero que necesita cada entidad para cumplir
una primera fase es la programación presupuestal,
resaltando la importancia de estar informado para una
no obstante, en la formulación se detallan las metas
incrementar los recursos de cada organización; luego
de la institución ayudando a minimizar los errores en
la evaluación presupuestaria compara los resultados
entre objetivos y metas después de efectuar los gastos
corrientes y de inversión, con el propósito de medir la
Los bienes estratégicos son bienes especiales
cuya producción se limita a ser fundamental para
medicamentos, alimentos, entre otros (Malagón &
al conjunto de medicamentos, material e instrumental
biomédico, equipos biomédicos y mobiliario asistencial.
importancia de llevar un adecuado proceso y manejo
del abastecimiento de estos bienes, elogiando a la
funcionalidad institucional y de cada personal en un
Centro de Salud. La planeación del abastecimiento
de estos bienes se lleva a cabo en base a principios,
normas y documentos de cada institución, asegurando
determinar la vinculación entre cada organización
con los resultados económicos, siendo indispensable
el cumplimiento de acuerdos previstos para una total
adquisición de estos bienes pasa por una serie de sub-
áreas (adquisición, almacén, control y mantenimiento)
para facilitar y ejecutar el proceso de manera ordenada
lado, el almacenamiento y suministro se llevan a cabo
en el marco de los procesos técnicos del abastecimiento
institucional, donde destacan diversos procedimientos
grado en el cual la entidad logra sus objetivos y metas
referencia a la efectividad de dicho abastecimiento de
publicaciones de estudios sobre la cadena de suministro
es que se busca contribuir a la solución del problema del
desabastecimiento de bienes estratégicos del Seguro
Social de Salud, mediante la gestión del presupuesto
con la aplicación de sus principios regulatorios, como
son las fases de programación, formulación, ejecución,
conocimiento, es que el objetivo del presente estudio es
demostrar la relación entre la gestión del presupuesto
y el abastecimiento efectivo de bienes estratégicos en el
de solución; ya que, todas las compras de este tipo de
bienes son centralizadas y ejecutadas por la Gerencia
autorizada monetariamente por la Gerencia Central
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de Planeamiento y Presupuesto, salvo excepciones
donde una misma red asistencial (provincias), red
desconcentrada (lima) e institutos especializados, pueda
realizar su propio proceso de compras por cantidades
menores y con autorización de los ente rectores antes
mencionados.
MÉTODO
Tipo y diseño
Es de tipo aplicado, de enfoque mixto. Se utilizó
de inserción cuantitativa, debido a que se recolectó, de
manera simultánea, la información de abastecimiento
de bienes estratégicos y la gestión del presupuesto,
tiene un alcance correlacional, descriptivo y explicativo.
que provienen de diferentes tipos de datos.
Población y muestra
involucrado en las actividades de las Gerencias Centrales
de Planeamiento y Presupuesto y Abastecimiento de
objetivo de obtener un análisis certero y sin margen de
error.
• Cuestionario “Gestión del presupuesto para el
abastecimiento efectivo de bienes estratégicos en el
para medir la relación de las variables de gestión del
presupuesto y abastecimiento efectivo de bienes
Las preguntas son de respuesta tipo Likert, con
del presupuesto (programación presupuestaria,
formulación presupuestaria, ejecución
presupuestaria, control presupuestario y evaluación
presupuestaria), y abastecimiento efectivo de
bienes estratégicos (planeación del abastecimiento
adquisición de bienes estratégicos, abastecimiento
y suministros de bienes estratégicos y la efectividad
del abastecimiento de bienes estratégicos) (Ver
El instrumento cuenta con validez de contenido
el tema de la investigación y que son docentes de
mediante el método de Omega de Mc Donald
•
para considerar las fuentes de trabajo, tanto de
•
documentación para disponer de información sobre
el trabajo realizado, evidenciando transparencia y
orden.
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Variable y dimensiones Ítem
Items según dimensión del cuestionario “Gestión del presupuesto para el abastecimiento
efectivo de bienes estratégicos en el Seguro Social de Salud”.
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Procedimiento
los datos cualitativos obtenidos de la investigación,
procedió a la aplicación de la encuesta de forma anónima
de la información obtenida, aplicando el Omega de Mc
y análisis de los datos, se aplicó la técnica de proceso
base de datos integral, determinando su frecuencia
y porcentajes; luego de ello, se efectuó el análisis
de relación entre las variables y dimensiones.
Resultados
Análisis del instrumento
presupuesto para el abastecimiento efectivo de bienes
estratégicos en el Seguro Social de Salud” fue establecida
mediante el método de consistencia interna de Omega
certero que el Alfa de Cronbach debido a que trabaja con
la cargas factoriales que es la suma ponderada de las
variables estandarizadas cuya transformación hace más
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Variables Omega de Mc Donald Número de ítems
Dimensiones Estadístico
Gestión del presupuesto
Total
Baja Regular Buena
Conabilidad por consistencia interna del Cuestionario de Gestión del presupuesto para el
abastecimiento efectivo de bienes estratégicos en el Seguro Social de Salud.
Distribución según niveles de las dimensiones de la gestión del presupuesto.
Análisis descriptivo
la mayor proporción de encuestados percibió en un
nivel bueno a las dimensiones de control presupuestario
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Distribución según niveles de las dimensiones del abastecimiento efectivo de bienes estratégicos
Figura 1. Indicencia de las dimensiones en la variable gestión del presupuesto
proporción de encuestados percibió en un nivel bajo a
la planeación del abastecimiento de bienes estratégicos
Dimensiones Estadístico
Abastecimiento efectivo de bienes estratégicos
Total
Baja Regular Buena
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Figura 2. Incidencia de las dimensiones en la variable abastecimiento efectivo de bienes estratégicos
Coeciente de correlación de Rho de Spearman entre la gestión
del presupuesto y Abastecimiento efectivo de bienes estratégicos.
Figura 3.
Abastecimiento efectivo de bienes estratégicos
Análisis correlacional
entre la gestión del presupuesto y la efectividad del
Directa de nivel Moderado.
Abastecimiento efectivo de
bienes estratégicos
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Coeciente de correlación de Rho de Spearman entre la Programación
Presupuestaria y Planeación del abastecimiento de bienes estratégicos
Coeciente de correlación de Rho de Spearman entre la Formulación
Presupuestaria y Economía Institucional
Coeciente de correlación de Rho de Spearman entre la Ejecución Presupuestaria y
Adquisición de bienes estratégicos
La relación entre la programación presupuestaria y
la planeación del abastecimiento de bienes estratégicos
Planeación del abastecimiento
de bienes estratégicos
Economía Institucional
Adquisición de bienes
estratégicos
Por otro lado, la relación entre la ejecución
presupuestaria y la adquisición de bienes estratégicos
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Coeciente de correlación de Rho de Spearman entre el Control Presupuestario y
Almacenamiento y Suministro de bienes estratégicos.
Coeciente de correlación de Rho de Spearman entre la Evaluación
Presupuestaria y Efectividad del abastecimiento de bienes estratégicos.
Almacenamiento y Suministro
de bienes estratégicos
Efectividad del abastecimiento
de bienes estratégicos
control presupuestario y el almacenamiento y suministro
la evaluación presupuestaria y efectividad del
Directa de nivel Alto.
Discusión
El presente estudio encontró que existe una
nivel moderado entre la gestión del presupuesto y la
efectividad del abastecimiento en bienes estratégicos
conjunto de acciones llevadas a cabo para determinar los
recursos que cada entidad necesita para el cumplimiento
Social de Salud, que tiene como objetivo la producción
de productos farmacéuticos, instrumentos, equipos
es consecuente con lo encontrado por Montenegro
abastecimiento de bienes para un elogiable resultado
por parte de la institución.
Se corrobora la relación entre la programación
presupuestaria y la planeación del abastecimiento de
bienes estratégicos, siendo ésta de nivel bajo, positiva y
la implementación de un proceso oportuno para tomar
decisiones; a partir de ello, se entiende que las funciones
metas y estimar la asignación presupuestaria (Yuca,
los procesos de abastecimiento de bienes y servicios en
Por otro lado, los resultados indican que entre la
programática del gasto es de ayuda para mejorar el
diálogo entre entidades y ministerios, de la mano con la
de cómo y a qué costo se logran los objetivos (Cisneros,
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La ejecución presupuestaria y la adquisición de
bienes estratégicos tienen una correlación directa y
incrementar los recursos de una institución. De esa
manera, la ejecución presupuestaria como proceso
áreas de abastecimiento, adquisición, almacén y control
patrimonial, del Seguro Social de Salud.
Asimismo, se encontró que el control presupuestario
Es decir, los resultados indican que el control que se
tiene para minimizar los errores en la administración
lado, la correlación entre la evaluación presupuestaria
y efectividad del abastecimiento de bienes estratégicos
objetivos después de la inversión dentro una institución
En cuanto a las limitaciones, el tiempo previsto para
la aprobación del Presupuesto Institucional de Apertura
- PIA, Plan Operativo Institucional - POI y el Plan Anual
de Contrataciones (PAC) generó un ligero retraso;
los trabajadores para la conformación del Comité de
Selección para el abastecimiento de bienes estratégicos y,
la centralización de la adquisición de bienes estratégicos
y contratación de servicios especializados para las Redes
Desconcentradas.
Como propuesta de solución, la primera acción es
estudio retrospectivo, debiendo tomar un horizonte
poblacional de asegurados, rotación de enfermedades
y medicamentos más solicitados para la evolución del
estado de salud del paciente. Al tener esa información,
tendencia de futuras estimaciones y sean más exactas a
la realidad de cada región. Se enfatiza que este estudio
debe ser realizado a nivel de cada establecimiento de
salud, para que sus respectivas redes consoliden y
ejecuten la compra directa, o remitan la información
altos, debiendo ser considerado de consumo anual. Sin
realizar su proceso de compra de manera directa.
de la Ley de Contrataciones con el Estado, para que
se permita realizar excepcionalmente el proceso de
ante sucesos de desabastecimiento de bienes
estratégicos en los establecimientos de salud. Para ello,
se debe proponer a la Alta Dirección, gestione ante el
Organismo Supervisor de Contrataciones con el Estado
Ministros, para que se apruebe y autorice el tratamiento
de la licitación para la adquisición de bienes estratégicos.
Cabe mencionar que, estas acciones pueden generar
discordancias y hasta en la encuesta aplicada se pudo
pasos que son fundamentales para la transparencia en
(iii)Habilitación Presupuestal (al tener la autorización
de la Alta Dirección) (iv) Emisión de Orden de Compra
siguiente).
Se enfatiza que, la propuesta de solución puede
generar controversias éticas, debido a que una de las
estratégicos, ante sucesos de desabastecimiento, se debe
tratar como Contrataciones de Estado de Emergencia,
la Ley de Contrataciones con el Estado, al excepcionar
plazos y pluralidad de postores; es por ello, que en
estratégicos desabastecidos, conservando el precio
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Por ende, se concluye que se evidencia de que la
moderada con el abastecimiento efectivo de bienes
estratégicos; asimismo, se demuestra que existe
presupuestaria y la planeación del abastecimiento
de bienes estratégicos en el Seguro Social de Salud.
presupuestaria y la adquisición de bienes estratégicos,
baja.
Se recomienda a los altos funcionarios y encargados
ejecutar la Gestión del Presupuesto, bajo las fases de
Evaluación Presupuestal, en concordancia con la Ley
evitando de esta manera el desabastecimiento de
bienes estratégicos, teniendo en consideración aspectos
coyunturales del entorno.
Asimismo, se sugiere a los funcionarios de turno que,
ante casos de desabastecimiento de bienes estratégicos,
se debe gestionar una transacción, como préstamo,
ante otra red asistencial que tenga el bien estratégico
en stock sin perjudicar su funcionamiento; asimismo,
se puede emplear el fondo de Caja Chica (el monto
por Gastos de Imprevistos, teniendo como tope máximo
El gasto se emplea como Ejecución Presupuestal para la
Adquisición de bienes estratégicos, mostrando relación
debe considerar la alternativa de que la alta dirección
apruebe una medida de emergencia que consiste en
que al no tener stock de los bienes estratégicos, siendo
el concepto de Contratación por Caso de Emergencia,
sustentando la brecha negativa y poniendo énfasis en la
recuperación de la salud de los asegurados, en especial
los crónicos, inmunodeprimidos, etc. Las compras por
a que anula la pluralidad de postores y plazos de emisión
de cotización, que son las variables que generan retrasos
en la licitación estatal. Este incremento presupuestal se
descentralizado; es decir, que cada red asistencial pueda
realizar la compra de forma independiente, asumiendo
la responsabilidad del desabastecimiento, para tan
estratégicos adquiridos, como medida correctiva.
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