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COVID 19 y Odontología: Medidas preventivas en el
desarrollo de la práctica odontológica
Preventive measures against COVID-19 in the development of dental
practice
ª
ABSTRACT
control measures of COVID-19 in the development of dental
cross contamination and dissemination of this disease is dental
Keywords:
RESUMEN
Palabras clave:
ª
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La COVID -19 es una enfermedad respiratoria
causada por el virus SARS-CoV-2 (Lincango et al.,
en Wuhan (China) el 31 de diciembre de 2019 (Vargas et
de la familia de los coronavirus (Atas et al., 2020) (Brito
decir, causa y transmite enfermedades entre humanos
y varias especies de animales como, camellos, gatos y
La COVID-19 se transmite directamente de persona a
toser o estornudar por la persona infectada (Asociación
El diagnóstico de COVID-19 puede basarse en
una combinación de información epidemiológica,
pruebas moleculares en muestras respiratorias como:
aspirados endotraqueales y lavado broncoalveolar.
más común que un foco unilateral. (Chung et al., 2020).
et al., 2020)
y los informes de su propagación es de conocimiento
que los odontólogos tienen un alto riesgo de infección
nosocomial y pueden convertirse en portadores
potenciales de la enfermedad (Ather, Patel, Ruparel y
Por lo tanto, se deben implementar medidas de
adecuadamente una mayor propagación (Ather et al.,
2020). Aunque la literatura no reporta recomendaciones
se han creado diversos protocolos para prevenir la
infección y propagación de esta pandemia (Yang, et al.,
como propósito poner en conocimiento las medidas
preventivas frente a la COVID-19 en el desarrollo de la
práctica odontológica.
Medidas de prevención en odontología
El papel de los profesionales de la Salud Oral con
respecto a la prevención y transmisión de la COVID-19 es
de suma importancia, la atención de urgencias debe ser
con personal provistos de equipo de protección adecuado
asintomático que llevan sin problema sus actividades
habituales; lo que contribuye a la propagación de la
infección. (Guerrero y Pasapera, 2020).
muchos microorganismos por la presencia de aerosoles,
imprescindible cumplir con todas las normas de
bioseguridad para ayudar a prevenir la transmisión del
COVID-19 dentro del consultorio dental. (Guerrero y
Pasapera, 2020).
Equipo de protección personal (EPP) para
odontólogos
sospechado).
La protección primaria consta de botas desechables,
protección secundaria incluye los mismos elementos
que la protección primaria adicionando la ropa de
con la ropa protectora especial o desechable. (Peng, et
al.,2020)
Las mascarillas quirúrgicas son las que están
probadas para evitar que la persona que las porta
tipos dependiendo de su calidad que se mide en relación
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el campo quirúrgico y no se consideran equipos de
Una máscara FFP2 de tipo europeo es generalmente
la EPP para enfrentar esta pandemia por SARS-CoV-2.
Lavado de manos
reciben atención sanitaria, Por ello, el lavado de las
manos es la medida más importante para evitar la
las infecciones asociadas a la atención sanitaria
consiguiente, es fundamental para la prevención de
cualquier enfermedad transmisible lavarse las manos a
fondo y con frecuencia usando un desinfectante a base
En la práctica dental un lavado de manos rutinario es
un prerrequisito el cual debe efectuarse dos veces antes
Cribado y triaje de pacientes
la población general a las personas afectadas por una
enfermedad que hasta entonces pasaba desapercibida
es importante proceder al cribado de los pacientes antes
al.,2020)
únicamente sean atendidos los pacientes que necesitan
un tratamiento de urgencia o emergencia y asegurarse
enfermedad. No todos los infectados por el SARS-CoV-2
Si fuera necesario intervenir de urgencia o
COVID-19, se deberá remitir al paciente en cuestión a
dispongan de medios apropiados para separar a los
posibles casos de COVID-19 de los demás pacientes.
consultorio y de acceso deben limpiarse y desinfectarse
Los agentes recomendables para el uso de la
Castellanos, 2020)
Preparación del campo clínico
El personal de atención estomatológica deberá
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a un responsable del equipo de personal de atención
inspeccionarse, envolverse, empacarse o colocarse en
Protocolo antes de la atención
Previa cita se debe proporcionar un cuestionario
(Banakar, et al., 2020)
A la llegada del paciente al centro Odontológico
se debe proceder con la medición de la temperatura
corporal, preferiblemente con un termómetro de frente
sin contacto y adicionalmente evaluar la saturación
Posteriormente se culminará con el proceso de
manos. (Banakar, et al., 2020)
Disposiciones para el manejo de
procedimientos estomatológicos
Los procedimientos estomatológicos se deben
acondicionado tomando en cuenta las medidas de
Todos los pacientes se deben tratar como
potencialmente infectados por el virus y todas las
prácticas odontológicas deben llevar a cabo los
protocolos de desinfección y control de infecciones
odontológica, sea del tipo urgencia o emergencia, se
reducir la carga del virus en la saliva (Sigua, et al., 2020).
• Los tratamientos restauradores
aerosol, de preferencia con aislamiento absoluto.
En los casos en los que el aislamiento absoluto no
atraumáticas (TRA) con el empleo de curetas de dentina
(Rodrigues, 2020). En el caso de que una corona
cemento temporal que se puede encontrar fácilmente
en una farmacia para aliviar las molestias y, al mismo
tiempo, inhibir el cierre del espacio interoclusal y
mesiodistal. (Banakar, et al., 2020)
• Los procedimientos quirúrgicos
El personal involucrado en la intervención no debe
mismo, el número de miembros del personal en la sala
Si se ha usado instrumental rotatorio, idealmente no
ya que se ha comprobado que la COVID-19 se mantiene
viable en aerosoles durante ese tiempo, aunque
reduciendo progresivamente su capacidad infectiva.
Se recomienda el uso de suturas reabsorbibles
para las heridas quirúrgicas y el uso de motores que
presenten mecanismo de anti succión que impide que la
mano, para disminuir la probabilidad de contaminación
(Sigua, et al., 2020)
• Los tratamientos endodónticos o pulpares:
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o tos. Si en dado caso se necesita imágenes intraorales
se debe usar sensores con doble barrera para evitar una
Entre tanto otra de las recomendaciones es el uso
del paciente durante todo el procedimiento. Se sugiere
prácticamente nula presencia de saliva en los aerosoles.
Se recomienda la protección ocular del paciente en todas
las maniobras endodónticas (Vilas, 2020)
• Para tratamientos gingivales y
periodontales:
Son de elección los instrumentos ultrasónicos
para este tipo de tratamientos porque generan menos
molestia para el paciente, pero de ser posible en estas
circunstancias por el alto riesgo al generar aerosoles
periodontales emplear suturas reabsorbibles (Bueno,
2020).
como evitar el uso de cavitador por generación de
aerosoles, escuchar atentamente al paciente durante la
• Para procedimientos de rehabilitación
protésica:
adecuadamente las cubetas de impresión para evitar el
garganta antes de la toma de impresión. Las impresiones
con alginato deben ser desinfectadas antes de vaciarlas
material usado para registros de oclusión, de la misma
manera las cubetas de impresión deben desinfectarse
aplicando un protocolo como el de los termosensibles y
luego colocar cada una de las cubetas dentro de bolsitas
individuales de celofán cerradas con cinta adhesiva y
modo las prótesis nuevas de los pacientes como las que
están en uso, deberán ser desinfectadas antes de cada
colocación y apenas ser retiradas de la boca para poder
durante 1 min en solución acuosa de hipoclorito de
solución se deberá diluir más por el riesgo de corrosión
min (Allende, et al.,2020)
• Para procedimientos ortodónticos:
La atención de pacientes con tratamiento de
paciente durante la COVID-19. Dependiendo de ello
se tomarán medidas; se le preguntará al paciente
previamente si tiene un dolor o inquietud con su
tratamiento; si el paciente no puede resolver su molestia
presencial al igual que los pacientes que acuden a sus
autoclave de vapor, baño de ultrasonidos y desinfección
en autoclave o desinfectar con una solución de
• Uso de radiografías y el instrumental
básico
Se debe usar los sensores con doble barrera
recomendaciones es el aislamiento absoluto con dique
de goma ya que este evita la generación de aerosoles
ya que disminuyen la posibilidad de contagio en el
disparadores, reveladoras, sillas o camillas, barandas,
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entre otros. Para evitar cualquier contaminación
de Chile, 2020).
Durante la pandemia de COVID-19, se efectúa todo
tratamiento aplicando los procedimientos operativos
frotándolas con un cepillo o un paño con detergente a
(instrumental, dispositivos y equipos odontológicos)
sometidos a la desinfección intensiva o siguiendo las
instrucciones del fabricante en cuanto a los tiempos y
temperaturas recomendadas.
Terminada la atención de cada paciente, se procura
desechar las mascarillas respiratorias, las mascarillas
quirúrgicas, las batas y los guantes. Las gafas protectoras
Gestión de residuos odontológicos
la atención odontológica se consideran peligrosos
y pueden plantearse como riesgos para la salud y
para el ambiente; por lo tanto, habrán de recogerse
tratamiento de pacientes con infección sospechada o
dobles de color amarillo y con ligadura para su cierre,
se debe marcar adecuadamente. Estos desechos deben
ser transportados por las empresas adecuadas para su
Desinfección de la clínica
transportarse a tiempo al área de almacenamiento
de Establecimientos de Atención de Salud (REAS), del
generados por el tratamiento de pacientes con infección
las bolsas del paquete debe marcarse y desecharse de
Discusión
En la actualidad, los odontólogos tienen un alto riesgo
de contraer COVID-19 debido a la producción intensa
de aerosoles producidos durante los procedimientos
y en lugares donde se practiquen procedimientos o
se administran tratamientos que generen aerosoles,
Al iniciar la atención dental, consideramos que el
uso de equipo de protección personal y una adecuada
higiene de manos es de suma importancia para reducir
y Pittet, 2020) destacan el uso de soluciones a base de
alcohol sobre los coronavirus, el uso de soluciones que
sugerimos que, para lograr una adecuada higiene de
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Los colutorios con actividad antimicrobiana
recomendados previos a la atención odontológica
2020), otros autores como (Seneviratne, Balan, Ko et al,
porque es un compuesto de amonio cuaternario que
alergia al yodo, falta de conocimiento en su dilución
y por ende, riesgo de quemaduras de la mucosa oral,
Por consiguiente, para la atención del paciente en el
de procedimientos odontológicos. (Beltrán, Villegas,
generadores de aerosoles en servicios odontológicos. De
el consultorio ventilado. Por lo tanto, coincidimos
que, para lograr una atención adecuada durante los
procedimientos odontológicos, es necesario tener un
ambiente ventilado y sin aire acondicionado.
Conclusión
COVID-19.
Es necesario que el personal odontológico aplique
correctamente el protocolo de bioseguridad haciendo
pacientes tienen que seguir estrictos lineamientos para
tanto a pacientes como al personal odontológico, estos
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